效　果：环境优服务好老百姓笑开颜

实行乡村卫生服务一体化管理，对完善农村卫生服务体系、发展农村卫生事业，开展新型农村合作医疗和建设社会新农村起到了积极的推动作用。

净化了医疗市场，改善了诊疗条件，有效地保证了农民群众就医用药安全。规范了药品的进购渠道，有效地保证了农民群众的用药安全；医疗服务和药品执行了统一价格，杜绝了一些村医乱要价、乱收费现象，维护了群众的切身利益。

完善了新型合作医疗制度，促进了门诊统筹结报工作有效开展。让老百姓在村卫生室看病时能及时得到报销，充分享受新型农村合作医疗政策带来的实惠。全乡实行村级门诊统筹后，为群众新农合结报资金20余万元，因此，实行乡村卫生服务一体化管理，让老百姓在村卫生室看病时能及时得到报销，真切感受到了新型农村合作医疗政策带来的实惠，对于提高农民群众的参合率，方便群众就医起到了积极的作用。今年大石乡群众参合率能超过95%。比上年提高。

规范了服务行为，保证了医疗安全。村医严格按照操作程序办事，杜绝了医疗隐患，同时，各村卫生人员相对集中，遇到疑难病症，可互相研讨，组织会诊，增强了卫生服务能力。西湖村现有村医8名，全部都是取得了医疗机构执业许可证的在册卫生人员。为了提高他们的业务水平，卫生室确立了每天集中学习一小时的学习制度，集体探讨、会诊疑难病例。现年58岁的村医张高祥，早在1965年就开始行医。他告诉我们，个体行医虽然自由些，收入也相对高些，但是一个人单打独斗的时候，对许多病例的处理认知程度存在误区，医疗风险较大，老百姓缺乏安全感。实行一体化后，村医的基本待遇有了保障，更重要的是，现在大家在一起办公，整体业务技术力量强大了，遇到重大疑难病例就集体会诊，相互探讨，提高了处理病例的能力和成功率。所以，我们村医高兴了，老百姓也很满意。

促进了公共卫生的落实，进一步明确了村卫生室和村医职责，使防疫保健等公共卫生工作得到真正落实。县、乡、村三级医疗卫生网更加健全，服务能力得到了进一步提升。西湖村卫生室正式整合后，仅两个月时间，就组织村医每天来往于村村组组，上门为农民提供门诊、预防保健、健康教育、日常护理等医疗服务，同时为参加合作医疗的农户全部建立了家庭档案，建立个人健康档案250余份，对150多名4岁以下学龄儿童开展了麻疹强化免疫和乙肝查漏补种。现在，西湖村卫生室日门诊量达80人左右。

调动了村医的积极性。通过实施一体化管理，村医工资报酬得到了科学解决和有效保障，医疗风险压力大幅度减轻，社会地位显著提高，村医的责任心逐步加强，服务态度得到改善，服务质量明显提高，执业行为进一步规范。

去年以来，同意组60岁的叶莲枝老人一直感觉身体不适，先后到上海、安庆等地查诊，诊断为慢性浅表性胃炎和食管炎，虽经治疗但一直未见根本性好转。10月份，病情有所加重，到西湖村卫生室就诊，主治医师叶冠华接诊后，当天晚上卫生室就组织6名村医集体会诊，综合大家意见认为，叶莲枝老人此次是因为患严重感冒，导致上呼吸道感染，引起胃炎复发，必须经过综合治疗，以治“上感”为主，综合治胃，村医日后上门随访。根据会诊意见，经过村医们精心诊疗护理，叶莲枝老人总计花去59.5元，即时结报15元，在村卫生室治疗两天，病情就痊愈了。

农民对现在的农村医疗非常满意，他们这样总结：无病体现关心，人人建立健康档案，每年免费体检一次；小病体现方便，乡村医生随时上门服务，足不出户就有人给看病；大病体现及时，乡村医疗机构看不了的病，可及早地送到大医院救治。政府确确实实为农民办了件大事好事！

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