基层医院挂号诊查实行“一费制”医务人员合理待遇将得到保障

我国基层医疗机构挂号诊查注射等费用合并为一般诊疗费，已合并的原收费项目，不得再另行收费或变相收费。今后，基层医疗卫生机构现有的挂号费、诊查费、注射费等费用合并为一般诊疗费，实行“一费制”。已合并的原收费项目，不得再另行收费或变相收费。

14日上午，国务院办公厅对外发布的《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》指出上述信息。

收费新规

挂号费诊查费不再单收费

意见指出，将调整基层医疗卫生机构收费项目、收费标准和医保支付政策。其中，基层医疗卫生机构收费项目中，将现有的挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费）以及药事服务成本合并为一般诊疗费，实行“一费制”。不再单设药事服务费。

意见表示，一般诊疗费的收费标准可在原来分项收费标准总和的基础上适当调整，并在不增加群众现有个人负担的前提下，合理确定医保支付比例。

据意见介绍，具体收费标准全国平均数为10元左右，各地的收费标准和医保支付政策由各省（区、市）有关部门综合考虑本地区基层医疗卫生机构实施基本药物制度、服务能力利用率、医务人员劳务成本、医保承受能力等因素制定。

调整医疗服务收费及医保支付政策可在已实施基本药物制度及已开展基本医保门诊统筹的基层医疗卫生机构先行执行。基层医疗卫生机构其他服务仍按现有项目和标准收费。

意见指出，对已合并到一般诊疗费里的原收费项目，不得再另行收费或变相收费。

卫生、价格等相关部门要制定具体监管措施，防止基层医疗卫生机构重复收费、分解处方多收费。

收费解读

零碎收费“打包”收

“很多人以为看病挂号时掏的那3块钱就是挂号费。”14日上午，北京海淀区八里庄社区卫生服务中心程淑燕主任说。在八里庄社区看病，挂号时须交3元钱。在这3元钱中，实际上包含0.5元的挂号费和2.5元的诊疗费。此外，如果病情需要注射，还要单独收取注射费，例如，最普通的皮下注射，为每人次0.5元。

此次新措施中所提到的“基层医疗卫生机构现有的挂号费、诊查费、注射费合并为一般诊疗费”，就是挂号费、诊疗费和注射费用不再单算，而是合并成“一般诊疗费”。这也就是说，病人每次看病时，除药费、化验费等项目，这些收费不多又比较零碎的小项将被“打包”，可能看不见挂号费单了。

“社区医院从来就没有收过药事服务费。”针对措施中“不再单设药事服务费”一项，程淑燕主任表示。除社区医院外，大型综合医院的药事服务费也在研究中，并未正式实施。 

基层医务人员

合理待遇将得到保障

《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》对基层医务人员待遇方面规定了多项具体措施。它们是：

一是明确实施基本药物制度后基层医务人员合理收入水平不降低。医务人员工资水平与当地事业单位平均工资水平相衔接，同时，实施基本药物制度的基层医疗卫生机构的绩效工资制度同步落实到位。

二是体现绩效，建立多劳多得、优绩优酬的分配机制，重点向关键岗位、业务骨干和有突出贡献的工作人员倾斜，适当拉开收入差距。

三是提高地位，政府落实对基层医疗卫生机构的补偿责任，机构运行和医务人员合理收入有了保障，彻底改变了过去医务人员靠卖药、创收维持收入水平的状况，使医务人员安心为群众提供服务，有更多的时间和精力提高业务水平。

综合新华社电 人民网

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