专家解析北京首例人感染H7N9禽流感病例

图为北京地坛医院工作人员在ICU病房照顾患者。  

北京市卫生局4月13日称，当日凌晨，经中国疾控中心复核，北京市综合判定首例人感染H7N9禽流感确诊病例。目前该患者病情稳定，2名密切接触者未发现异常。北京市严格取缔各类活禽市场，停止活禽交易，但目前尚不会全面捕杀禽类。

7岁患者病情稳定已可进食

记者从北京市卫生局了解到，患者姚某，女，7岁，居住在顺义区后沙峪镇古城村中心街。患者父母从事活禽贩卖。患者4月11日上午有发热、咽痛、咳嗽等症状，11日11时到北京地坛医院就诊，13时以“肺部感染”收治入院。

北京市卫生局副局长、新闻发言人钟东波说，根据入院后进一步检查结果和病情发展情况，北京地坛医院12日1时50分按流感监测病例上报北京市朝阳区疾控中心，随后将标本送到朝阳区疾控中心。

4月12日10时，朝阳区疾控中心确认甲型流感通用引物核酸检测阳性，随后将标本送到北京市疾控中心进行复核检测。12日15时30分，北京市疾控中心检测发现H7N9禽流感病毒核酸阳性。按照国家卫生和计划生育委员会规定，北京市以疑似病例将样本送中国疾控中心复核检测。13日凌晨，中国疾控中心反馈复核结果。

北京地坛医院感染中心主任李兴旺说，该患儿入院后，医院予以抗感染及对症治疗。在确认为流感监测病例后，医院于11日23时50分（距离发病时间15小时）给予患儿达菲抗病毒以及补液支持治疗，后因病重给予心电监护，转至ICU病房，给予吸氧治疗。目前，患儿咳嗽憋气症状明显好转，体温从最高40.2摄氏度下降到37摄氏度，肺部湿啰音消失。

北京地坛医院副院长成军说，目前患儿病情稳定，“患儿今早起体温接近正常。早饭喝了一小碗稀粥。上午还和护士说有点饿，又吃了一个巧克力派。”

暂未发现续发病例但存三大风险

钟东波说，当姚某被确认为人感染H7N9禽流感疑似病例后，北京市疾控中心等赶赴现场确认2名密切接触者，并对他们进行医学观察。截至目前，2名密切接触者未发现异常，北京目前暂未发现续发病例。

北京市卫生局疾病预防控制中心主任邓瑛说，从感染途径来说，是密切接触或直接接触禽类。

对于姚某父母从事家禽经营活动，更密切地接触禽类，为何没有患病？北京市疾病预防控制中心传染病（地方病）控制所所长王全意说，现在H7N9禽流感主要是禽源流感病毒，人对这个病毒的易感程度还不是特别的高，密切接触与接触的程度、暴露的时间都有关，但是否会患病，可能与接触者本身的易传易感性有关。

钟东波说，从目前的监测情况看，当前大都是散发病例，没有确凿的证据证明能够人传染人。

邓瑛说，当前正是候鸟由南向北飞的时候，北京面临着三个风险：第一，输入病例可能会出现；第二，既然发生了第一例H7N9确诊病例，意味着禽类可能已经存在感染状态，进而有可能出现新的病例；第三，如果周边省区出现H7N9禽流感病例，也会影响北京的疫情发展。

停止活禽交易尚不会全面捕杀禽类

北京市农业局副局长刘亚清说，4月2日，姚某父母在顺义区后沙峪镇接受他人经营的活禽宰杀摊位、器具以及活鸡15只，后又从外埠活禽商贩处购买活禽60只，把活禽卖至北京顺义区和朝阳区29只，剩余46只宰杀后卖给古城村村民44只，2只自己食用。姚某父亲得知我国南方发生禽流感后，4月6日就停止了活禽经营活动。

北京市农业局调查发现，姚某居住的古城村共有51户饲养家禽。目前，顺义区动物卫生监督所等已对这个村子养殖的鸡鸭鹅全部进行捕杀，并进行无害化处理，并对信鸽全部禁止放飞出棚。

北京市动物防疫部门对沙峪镇古城村饲养的家禽采集血液样本95份和病原学检测样本61份，送往北京兽医实验诊断所进行检测。结果显示，血清学检测全部为阴性，病原学检查的也全部为阴性，未发现当地家禽感染H7N9流感。

北京市农业局兽医处处长王滨说，北京市严格取缔各类有形无形的活禽市场，停止活禽交易，停止信鸽放飞，由农业和园林等部门加大对禽类（野禽）进行监测。

刘亚清说，截至目前，北京地区未发现动物感染H7N9禽流感。因此，不能做出捕杀家禽的判断。

（据新华社）

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