医院救急药品缺货只因廉价所以消失

近来，重庆市多家医院反映急缺西地兰 、鱼精蛋白和间羟胺等药品，有的医院为了抢救病人甚至只能“打白条”向别的医院借这些药品。

记者调查发现，这是一些价格低廉 、效果很好的常用药品，此类药品缺货的现象在不少医院存在，甚至影响到医院的日常救护工作。

救急廉价药不见了

西地兰 、鱼精蛋白和间羟胺是心血管疾病及抢救常用药，有着十多年甚至更长时间的临床使用经验，被证实疗效好，而且价格低廉，目前没有替代药品。  重庆市沙坪坝区第一人民医院药剂科主治医师熊毅说，该院一个月西地兰注射液估计需５０支左右，但药剂科的存货只有不到１０支。近年供货商减少了供货，除非碰到危重的病人，一般病人每人只能使用一支。

该市江北区人民医院药剂科主任李苌清介绍，目前，该院有西地兰２９８支，日均用量在１０支左右。间羟胺３００多支，日均用量在１００支左右，一次较大的车祸抢救手术就需２００支。鱼精蛋白仅存３至５支。

更为严重的是，一些区县医院和规模较小的医院，已经出现了此类药严重缺货的情况。记者走访多家医院了解到，除西地兰 、鱼精蛋白和间羟胺外，另外一些疗效好 、价格低的药品也非常紧缺，有的甚至已经消亡或正在消亡，如西南药业的注射用索索茶碱和福安药业的注射用头孢硫脒等。

与此同时，用于治疗心律失常和心力衰竭的心得安片 、治疗深部皮肤感染必用的“特效药”鱼石脂软膏 、调理妇科雌性激素的苯甲酸雌二醇注射液等低价常用药物，均存在不同程度的缺货问题。这些药品在采购过程中，常被厂家告知原料缺乏 、厂家暂时不生产等。

企业拒绝生产

西地兰每支３．６元 、间羟胺每支３．７元，这些临床使用效果好 、价格低的好药为何渐渐消失？多位接受采访的医院人员表示，由于价格低廉，药品生产企业利润微薄，甚至 没有利润，生产厂家越来越少，即使生产也是定期生产，产量也很小，必须靠找关系才能搞到少量的药品。

重庆市药交所负责人介绍，西地兰 、鱼精蛋白和间羟胺等药品在全国范围内都紧缺，生产厂家很少，该所曾针对廉价高效的老药品征集过企业，主动邀请企业进入重庆市药交所平台，但企业拒绝了。

专家分析，渐渐消失的这些药品，大多是基本药品，也是常用药品，在目前的药品定价和采购体系框架下，这些药品可以说“被牺牲”“被消失”。

政府如何保护？

一方面，在基本药品限价和药品采购低价中标的现行制度下，这些药品价格没有得到合理提升，企业利润空间被挤压，导致他们少生产甚至不生产这些药品。另一方面，部分消失的药品有了高价的替代品，企业生产和销售此类新药可以获得更多的利润。

如何走出困局？专家建议，国家和地方政府应该出台相关生产企业的优惠政策和保护措施，既要保障企业的合理利润空间，又要保障廉价高效药品不会消失，还能继续用于治病救人。

（据新华社重庆５月９日电）

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