贵州重病女童手术后遭护士扇耳光事件“逆转” 护士ICU内扇耳光或为救人

近日，有媒体报道，贵阳一名两岁先天性心脏病患者手术后遭护士数次扇耳光，次日死亡。消息一出，迅速成为全国舆论关注的焦点。事件的处理同样迅速。贵州省卫生厅介入，认定当班护士违反护理规范。当事医院很快做出反应：道歉、开除当班护士、先行补偿死者家属20万余元。

事件似乎就此告一段落，然而，对于事件的质疑并未消退。

“扇耳光”的动机何在？

贵州省人民医院医事法规办陈世平科长介绍，当事护士今年30多岁，属该院在编人员。

该院一位不愿意透露姓名的护士透露，当事护士学历为大学本科，当初以第一名的成绩考入医院，成为一名编内护士。“专业上能考第一，证明她的能力确实不错。”

“扇耳光”事件发生后，北京协和医院妇科肿瘤医生谭先杰提出质疑：该护士“扇患者耳光”的理由是什么？

谭先杰在接受记者采访时表示，自己也是医疗工作者，根据自己的了解，护士拍打小女孩是全麻后查看病人意识的方法。

“我想不出护理人员除开医疗需要之外，有其他原因要打患者。”谭先杰说，在抢救心跳停止的病人时，有一个动作是拳击胸前区域，这是一种很有效的抢救动作。但在一般人看来，这个动作就是给病人胸口一拳。

网传视频是否人为加速？

死者家属称，从ICU监控视频看到，扇耳光的情况一共发生了7次，最严重的一次是“每间隔一分钟就上去扇孩子耳光”。家属怀疑，孩子的死亡跟护士有关，“一切都是医院护士不好”。

对此，北京电影学院副教授陈廖宇表示，视频分拍摄帧率与播放帧率，当两个帧率一致，所传达的事件真实。但当拍摄帧率较低比如12帧/每秒，而播放帧率正常25帧/每秒时，动作速度看起来就比原来快一倍。其实大部分监控为了节省空间与传输都把拍摄帧率设得比较低。

对于网上广为流传的那段视频，网友也提出质疑，影视制作人@龙鬼eric称“一眼就看出加速和剪辑的痕迹”。血管专家@张强医生说，从单个动作来看，应该是医学上常用的拍打唤醒动作，并无不妥，视频有明显的短片重复和加速处理，使得看起来效果大为不同。

谭先杰表示，网上流传的那张“动态图”也是一个加快了播放速度的图像，即使是很轻、很正常的拍打，加快播放速度后，可以模拟出很重的击打效果。“手术录像加快了速度，再轻柔的动作看起来也很粗暴。”

“医疗唤醒”到底怎么做？

针对“扇耳光”事件，贵州省卫生厅进行调查处理认定，当班护士对患者面部的拍打动作，不属于重症监护常规镇静、镇痛后的唤醒行为，认定这是一起严重违反护理规范，丧失医护人员职业道德的事件。

那么，对于全麻病人，ICU重症监护室是否会进行相关的医疗唤醒？

湖南省第二人民医院ICU副主任张亦文介绍，“一般全麻病人在2个小时左右是需要进行医疗唤醒的。在平时的医疗工作中，又分为声音唤醒和触摸唤醒。”对于一两岁的小朋友，在进行医疗唤醒时，护士一般是握住孩子的手或脚，适度摇晃，或者拿棉签触碰孩子的睫毛，用手轻捏孩子的耳垂，基本不会用拍打面部这种唤醒方式。

ICU有完整的生命体征观测仪器，孩子的心率、血压等数据都会直观反应在仪器上。一般而言每隔两到三个小时，对患者进行唤醒评估分析。医疗上昏睡和睡着是两个概念，只要其基本的生命体征稳定正常，其实不用这么频繁对其进行触摸唤醒。

但是，如果孩子发生了昏睡甚至昏迷，那医生和护士可能就要根据其病情综合考虑，并不是简单地进行医疗唤醒就能解决昏睡或者昏迷情况。

事还没弄清，先开除护士？

两岁女童的真正死因是否和“扇耳光”有关，有待司法鉴定。目前对死者进行的法医病理组织学解剖已经完成，结论将在解剖完成后的25个工作日得出。

但贵州省卫生厅已经作出表态：作为上级主管部门，有不可推卸的管理责任，将进一步深刻反思。

当事医院也发出《致歉信》，开除当班护士，并与死者家属达成和解，先行补偿家属20万余元。据知情者称，在接受医院调查组调查时，当事护士一直在痛哭，并解释当时她的初衷只是给患儿做“唤醒试验”。

对于这种处理方式，谭先杰认为，这是大事化小，小事化了的行为。“医院为什么要和解？和解的原因也不确定。难道手术后死了人，医院就有过错？为什么医院、卫生厅、护士长都有发声，然而当事护士却沉默至今？如果给她一个宽松的环境，不给她任何维持医患稳定的压力，她应该是能说真话的。”据《潇湘晨报》

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