治理乱开药处理医生仅治标□　武洁

 

据媒体报道，河南省去年共有1.7万名医生被处理，其中大多和乱开药有关。

一年处理1.7万名医生，说明对于乱开药这事儿，主管部门并未容忍，而是动起了真格。有了这样的前车之鉴，即便是从规避风险的角度出发，医生开药也有望趋向谨慎，长期以来困扰患者与医疗体系的乱开药之病，看来也有望觅得对症良方。

由于医疗服务本身的专业属性，患者究竟用什么药，用多少量，决定权其实都在医生手中。既然如此，处理乱开药的医生，要说并不冤枉，甚至还相当有的放矢。尽管头痛医头，很多时候的确也能立竿见影地减缓症状，但对于乱开药这一病症，仅仅是给医生“上眼药”，恐怕还远不能彻底根治。

开药之乱，一在于多，二在于滥。前者很多时候也是患者出于自身便利的诉求，并非全是医生出于自身利益的引导；至于后者，则更多缘于利益驱动，并极大地损害患者的权益。可见，对于乱开药的认定，究竟属于哪种，首先应当有明确的区分与合理的界定，而这个边界，很多时候未必就一清二楚。

不仅如此，从一年处理1.7万名医生来看，乱开药现象何以如此普遍，是否能全部归之于医生普遍利欲熏心，恐怕同样值得商榷。真实的情形是，尽管一直以来取消以药补医的确动静不小，也不乏相关的改革与试点，但医疗仍需药来补的整体格局，并未有真正意义上的改变。不仅医生的奖金仍然与开药这事儿挂钩，即便是撇开自身利益的关联，医生的任务量考核，也同样是诊费与药费收入，即便是为了完成任务量，都已逼得医生不得不乱开药。如此看来，仅仅是处理医生，并不足以从根本上改变上述格局。

基于此，乱开药之病，仅仅让医生吃药还不够。唯有从医疗体系层面厘清医药关系，让医生没有乱开药的必要，才算是真正吃对了药。

 

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