山东首次实现跨省就医直接结算, 省去了参保人来回“跑腿儿”报销的麻烦

记者从山东省人力资源和社会保障厅获悉，跨省异地就医直接结算在山东实现了。2月20日，山东省省直参保职工李先生在黑龙江省哈尔滨医科大学第一附属医院，持社保卡直接结算住院费，成为山东通过国家异地就医结算平台进行结算的首个成功案例。

记者了解到，省直参保职工李先生长期在哈尔滨居住，2016年12月因病住院，今年2月20日出院，医疗总费用19313.93元，其中医保统筹基金支付12708.29元，个人支付6605.64元。这是自2017年1月山东省列入全国首批启动基本医疗保险全国跨省异地就医结算系统之后，通过国家异地就医结算平台进行结算的首个成功案例，也是目前为止国家平台正式结算的第5个案例。“实行跨省异地就医直接结算，将有效解决省外异地住院垫付费用再报销等问题。”省人社部门相关人士说。在跨省异地就医直接结算之前，山东已实现了省内17城市之间的联网结算。2013年山东省统一的异地就医联网即时结算平台正式开通，省去了参保人来回在省内“跑腿儿”报销的麻烦。2016年12月，人社部、财政部发文，明确2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。同月，山东省被人社部确定为全国首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算省份，并与人社部社保中心签订了异地就医直接结算工作责任书。据悉，目前山东省17市也已经完成系统改造工作，正在与国家异地就医结算系统进行联调测试。“下一步，山东省将继续扩大应用范围，逐步实现省内所有统筹区域对接，推进跨省异地安置退休人员和符合转诊规定人员的住院费用持社会保障卡直接结算工作，为山东省参保人员异地就医结算提供更多便利。”省人社部门相关人士表示。本报综合

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