定西市深入推进医药卫生体制改革方便群众就医

本报讯(通讯员张全有牛建军)定西市通过创新推进市县乡村医疗联合服务一体化改革、公立医院改革和巩固完善基层运行新机制等措施,不断深化医药卫生体制改革,着力解决“看病难、看病贵”问题,让群众真正享受到安全、高效、优质的医疗卫生服务。

创新推进市县乡村医疗联合服务一体化改革。积极推进市医院与兰大二院医疗集团融合发展改革,通过健全内部防控机制等举措,有效降低药品耗材价格,让患者得到真正的实惠；成立无痛诊疗中心等特色鲜明、深受群众欢迎的学科,牵头组建33个专业委员会,开展后腹腔镜(肾)肾上腺切除术等多项新技术和新业务,与兰大二院眼科等科室形成科联体,实现了省级医院优质资源下沉。同时,以分级诊疗制度、医师多点执业等为抓手,推进市县乡村医疗融合发展,先后下派市直66名副高以上职称和县区878名医务人员在第二、第三执业地点开展服务活动。

深入推进公立医院改革。巩固深化县级公立医院改革,出台《定西市全面推开县级公立医院综合改革实施方案》,破除“以药补医”机制和趋利机制,落实编制人事绩效薪酬制度,加强医院控费和精细化管理。2016年,全市6个县15个公立医院全部取消药品加成政策,全面完成中成药省市联合网上集中招标和药品配送考核工作。

不断推进支付方式改革。全面推广渭源县打包付费改革经验,鼓励医疗机构主动控费,提高医保基金使用效率和实际补偿比例,扩大按病种付费覆盖面。截至2016年底,县乡两级医疗机构结余资金和平均住院费用比上年同期下降4.4%。推行“先看病、后付费”的看病就医新模式,全市各级新农合定点医疗机构全面实行住院即时结报,市医院开展了重大疾病“一站式”结算服务,通渭、临洮、渭源县级医院实行了特殊门诊即时结报。

巩固推进基层运行机制改革。漳县重新开展乡镇卫生院全员竞争上岗制度和绩效改革,在核定任务、核定收支、绩效考核的基础上,建立了奖惩机制；安定区将200万元用于2015年基层卫生单位绩效奖励；通渭县按照奖励性绩效工资和基础性绩效工资6︰4的比例,在医疗机构将一般性诊疗费上缴财政后,由财政返还各医疗机构用于奖励性绩效工资。

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