“小处方”精神值得复制

近日，一则“两分钱处方”的信息在朋友圈引发热议。信息中的河南省郑州市市民张先生遇到一位极其 “吝啬”的医生，其开的“两分钱处方”感动了不少人，这位医生也被尊称为“中国好医生”——

@ 医学生 尽管“小处方”医生获得社会好评，但这更像是一次个人的胜利，而不是制度建设的结果。对于像这样的医生，和大多数医院的管理理念是不大合拍的。由于对医院实施类似企业化的管理，如何获得更大的效益，成为大多数医院不能不面对的现实。而一个医生如果不能给医院带来经济效益，又该如何在医院立足？如何改革现有的医疗评价体系，让“小处方”的医生不但在制度外大受欢迎，也能在制度内得到认可，是我们要思考的问题。

@北冥有鱼 过于追捧小处方，很可能产生相反效果。因为民众的口碑会对医生的诊疗行为产生一定影响，社会过于认可小处方，很可能激励一部分医生刻意去开这类处方。但处方并非价格越低越好，真正的好处方是最适合病情的处方，许多价格较高的处方也应该归于好处方的范畴。小处方当然具有成为好处方的资格，但前提是它必须符合病情，假如不看这个前提条件，一味追求低价，就很可能本末倒置。处方绝不能以价格论好坏，评价标准不科学，会产生负面作用。几年前出现的“八毛门”事件，其产生的原因，便是简单以诊疗价格来评判医生，认为用钱少的就是好医生、用钱多的就是“坏医生”，这不正是深刻的教训吗？

@深海里的旋转小妖 两分钱的处方很难简单复制，更不可用它来作为衡量医德的标尺。如果我们粗暴地用诊疗费的多少来衡量医德，这将是用医德“绑架”医生的科学治疗。每一个患者的用药费用，与病情、疗效、安全性等多种因素有关，即便是同一个病种，每个人病情不同，体质存在差异，处方也不具有可比性。再说了，药价高、看病贵，也不能全怪医生，现在的药企对廉价药不“感冒”，许多廉价药进入了“一降价就绝迹”的怪圈，这都是导致“大处方”的原因。

@ 咔咔龙 两分钱处方属于个例，但其背后的 “小处方”精神应该得到复制。这种精神主要体现在两个方面，一是开药只选对的，不选贵的。对于病患，当事医生没有选择价格更高的名贵药，而是根据实际情况开了人们最常用的便宜药，切实践行了其从医理念“让患者花最少的钱把病治好”。二是化整为零，开具“小纸包药”。时下，医院为了多赚钱，喜欢成盒成瓶地开药，不仅增加了患者经济负担，还造成极大浪费，往往药没吃完病就好了，剩下的药白白放到过期。相比之下，“小纸包药”更科学合理。但复制小处方精神，除了靠医生医德，更有赖于制度保障。一方面，医院应加强信息公开，公布常见疾病的指导用药和参考费用，让患者做到心中有数。同时，对医生处方严格审核，完善药房管理服务，设计统一规范的分装袋，标注药物名称、服用剂量、有效期等相关信息，消除医生对开具“小纸包药”安全性的后顾之忧。 （陈图图 整理）

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