一幅新机制的“健康长卷”

(上接第一版)

“4+7”联采办副主任龚波介绍,为确保一致性评价不是“一次性”评价,中选后药品监管部门将强化监督检查和产品抽检,加强全生命周期质量监管,让大家吃上“放心药”。

——药品供应如何“不断货”?

此次试点采用了“国家组织、联盟采购、平台操作”的组合措施,有关部门在试点启动之前,对中选企业和相关药品的生产情况进行了摸底,对企业库存进行定期跟踪,保障中选药品“供得上”。

安必生制药技术有限公司董事雷之航说,孟鲁司特钠片中选后,公司提前采购了充足的原料药,并额外投资了一条包装线,解决产能瓶颈。从3月18日开始供货的14个工作日里,已向11个城市2200家医院供货近100万盒,而且通过采购专户分批预付货款机制,3至5日便能收到回款,可以全身心保障产品质量和供应。

“不仅是保障中选产品的供应,同样重要的是兼顾不同群体的用药需求,不搞“一刀切”,避免出现停药、断药等现象。”龚波说,换言之,老百姓可以选择中选的仿制药,也可依然使用原研药和其他同类药。

根据《国家组织药品集中采购和使用试点方案》,在试点地区公立医疗机构报送的采购量基础上,按照试点地区所有公立医疗机构年度药品总用量的60%至70%估算采购总量,进行带量采购。剩余用量,各公立医疗机构仍可采购省级药品集中采购的其他价格适宜的挂网品种。

这意味着,没有中选的药品尤其原研药依然在市场上得以保留,患者并不会突然“被断药”。“当然,从培养合理用药习惯的角度,还是提倡大家使用质量同样有保证,但价格更便宜、性价比更高的中选品种。”龚波补充说。

——医生处方如何“不偏心”?

质量过硬却没有“营销费用”的药品,在开药阶段如何获得公平竞争的机会?医保部门明确,对采购未中选药品和同类替代品种行为异常的,要加强监督检查频次和力度；对处方用量下降明显的医生,还要加强医师约谈。卫健部门则强调医疗机构要加强处方审核和处方点评,充分发挥临床药师作用,严格落实按通用名开具处方的要求,确保在同等条件下优先选择中选药品,并且将执行情况纳入绩效考核。

“我们现在要做的是加强对政策的正面宣传,做好对社会的解释工作,把这项惠民政策彻彻底底落到实处。”朱红军表示。

2019年政府工作报告中明确提出“完善药品集中采购和使用机制”。如何通过改革,给居民带来更多的健康获得感?

复旦大学公共卫生学院教授胡善联表示,集中采购不仅规避了过去“招采不合一、量价不挂钩、还款不及时”等问题,还会促进药品生产、流通、使用的“全生命周期”质量监管,让药品采购平台更加阳光透明,鼓励医疗机构使用价格适宜的药品,为减轻百姓看病负担发挥更大作用。

近日召开的国务院常务会议提出,要进一步推进国家药品集中采购试点、短缺药监测应对和医疗救助工作。要完善集中采购制度,加强中标药品质量监管和供应保障,实现降价惠民。认真总结试点经验,及时全面推开。

多位专家表示,改革应循序渐进、有序推行,确保药企合理利润,给国内医药行业的转型发展提供适应期。

上海市医药集中招标采购事务管理所所长章明表示,在持续推进药品带量采购过程中,也要兼顾百姓的多元用药需求,在确保医院优先采购中选药品的同时允许采购其他药品,并有应急保障措施应对特定药品短缺突发状况。

深圳信立泰新产品及专科药总部总经理赵松萍表示,泰嘉作为第一批通过一致性评价的药物,搭上了首趟带量采购的列车。随着企业又有几个产品通过一致性评价,后续将紧跟国家政策,顺势而为。

不少专家认为,药品集中采购及使用试点,是一项触动存在已久的药品流通领域格局和秩序的改革。只要看准了改革的方向,就要凝聚共识,保持定力,坚定不移把改革推向深入。

从去年抗癌药零关税,到今年国家组织药品集中采购和使用试点正式落地,一轮又一轮的政策红利持续为患者“减负”。让百姓看得见摸得着的“健康中国”战略,正在一步步变为现实。

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