宝宝走路不稳 警惕髋关节发育不良

河南省儿童医院骨科主任姚满叶表示，通过查体及影像学检查发现，鹏鹏的左右腿长度相差了5mm，两臀部也大小不一，诊断为发育性髋关节发育不良。由于错过了最佳保守治疗时机，鹏鹏只能接受手术治疗。

髋关节发育不良是指宝宝在发育过程中以髋关节不稳定为特征的一组疾病，包括髋臼发育不良、髋关节半脱位及髋关节脱位。临床中，女孩比男孩多见，遗传、孕期胎位不正以及不良的包裹方式（如捆绑双腿）等因素，都有可能导致该病。

“在日常生活中，我们会经常听到‘小孩长得慢了，肯定是缺钙’‘小孩走路不稳了，肯定是缺钙’。其实，孩子的生长发育与健康等问题，不光跟钙等元素有关。”姚满叶说，像鹏鹏这样的孩子有很多，他们有一个共同点，就是没有定期进行专业的儿童体检，更没有进行早期髋关节B超筛查，等孩子学走路时，症状就表现得比较明显，此时已经错过了最佳治疗时机。

姚满叶说，髋关节发育不良可引起脊柱继发畸形，继而导致患儿步态异常，但在婴幼儿期往往不会出现疼痛感，因此在宝宝小时候容易被忽略，而到了青少年时期，可能出现令人疼痛的关节炎，以及下腰痛和髋关节退行性病变等。

姚满叶说，髋关节发育不良可以通过早期发现进行干预。年龄越小治疗方法越简单、痛苦越小、效果越好。如果在孩子半岁以内发现这种情况，可以通过保守治疗对患部进行矫正。随着孩子年龄增大，关节脱位程度可能会加深，肌肉组织挛缩更严重，治疗也更复杂。

姚满叶提醒家长朋友，当有以下情况时，家长要引起重视：孩子一侧腿看起来比另一侧稍短，走路如鸭子；孩子腿纹、臀纹出现不对称的情况；给宝宝更换尿布时，存在一边髋关节不如另一边伸展得开；关节部位经常发出不正常的弹响声；家长任何一方有髋关节脱位的病史，孩子有不良包裹史。

“有上述情况，就应及时去正规医院检查，考虑是否为髋关节先天性发育不良，为治疗争取最佳时间。”姚满叶提醒。

（据大河健康报）

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