新冠肺炎疫苗、超级传播者……张文宏等谈“走出至暗时刻”

3月7日下午，“走出至暗时刻—首届新冠肺炎多学科论坛”举行网络直播。

复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在论坛上表示，疫苗大家非常期待，中国和美国团队都在做。美国科学家认为最短需要一年，根据我的了解，至少中国某些团队已经显示出来取得了比较好的结果。但无论是哪一方先研制成功，都会为全世界抗击疫情做出贡献疫苗不是为今天准备，是为未来新冠肺炎准备的。

上海市第一人民医院呼吸科周新教授介绍，轻症和危重症病人的治疗方案不同。

对于轻症的病人，周新介绍，主要是对症治疗，病毒感染（后）最大的一方面还是靠机体的免疫功能。诊疗方案推荐了许多药，比如说干扰素、阿比朵尔、磷酸氯喹，这些药物都可以；也推荐一些其他的药，比如抗艾滋病的药。轻症、普通型的病人一定要尽早用，可以减少病毒复制，病情不朝重的方向发展。

周新称，重症病人在诊疗方案当中推荐了一些药物，这些药物目前在临床试验当中，并不是一定非常有效，他提到了单克隆抗体，还有用新冠肺炎治愈患者恢复期血浆。他认为，血浆目前看来比较安全有效，在病房里面用了十几个病人，目前看来很安全，没有什么输血反应。周新还提到，上海的专家方案中还加入了蛋白酶抑制剂，现在情况下，没有很好的办法，大家都在尝试一些新的治疗办法。

周新还表示，下呼吸道分泌物（痰液）检测往往阳性率会高于咽拭子检测。周新建议，在医院里至少要做一次诱导痰的核酸检测，具体方法是用3-5%的生理盐水，为检测对象进行雾化，提取痰液进行检测，其阳性率更高。

香港大学李嘉诚医学院生物医学学院金冬雁教授判断，总体来看，国内（疫情）控制收到一定成效，但世界范围内，能否控制住（疫情）是非常有挑战性的。

金冬雁介绍，科研人员在蝙蝠和穿山甲体内分别发现了与新冠病毒非常相像（的病毒），但是到底是否是从蝙蝠传到穿山甲再到人身上，这是具有争议的。比较7种人类冠状病毒的特点，它们如果从潜伏期来看，基本都是一周以内，其中MERS和SARS稍微长了一些，新冠病毒的（发病）高峰基本都在一周以内，他们的传播方式主要通过飞沫和密切接触的方式传播，这些都是相似的，临床表现上来看也非常相像。

金冬雁称，新冠病毒患者中，80%为轻度中度，不需吸氧ICU。所以轻度病人和普通流感病人很难区分，对控制疫情有一定挑战性。

后续最需要关注病毒的传播力是否已经减弱了，这需要通过过细的流行病学的分析。

金冬雁在直播中表示，超级传播者的情况看起来肯定有。比如在钻石公主号邮轮上，这种传播很可能存在一个超级传播者，还有现在的韩国新天地教会。

超级传播者的病毒传播率会比较高，或者病毒载量比较大。超级传播者是一个小概率事件，但是一旦发生后果会比较严重，一下把疫情放得很大，这一点需要非常小心。

张文宏补充说，目前大家觉得病例数不多了。还要这么严格的对病人进行筛查，是因为一直在防止出现超级传播者，对超级传播的概念，还是要引起注意。按照现在这个态势来讲，将来在国内（出现）超级传播者的风险，是可以降到最低的。(本文来自澎湃新闻，更多原创资讯请下载“澎湃新闻”APP)

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