互联网医药入医保,应有时间表和施工图

□张西流

疫情改变了大多数人看病买药的习惯,客观上为互联网医疗、医药平台带来了流量红利和增长机会。为方便非新冠肺炎患者,上海、浙江、江苏、武汉等地已将常见病、慢性病的线上复诊和线上购药纳入了医保支付范围。对于互联网医药接入医保的时间表,业内比较乐观。

众所周知,建立互联网医疗服务平台,医院突破了医疗资源分布在时间和空间方面的诸多限制,改善了患者的就医流程,提高了医疗服务质量与效率。特别是,疫情之下,医疗资源变得更加紧张,给常见病、慢性病患者造成了就医难和复诊难；另一方面,市民出门看病着实不便。基于此,选择网上诊疗和复诊,也是患者的最佳选择。特别是,上海等地已将常见病、慢性病的线上复诊和线上购药纳入了医保支付范围,更是解除了患者的后顾之忧。

多年来,互联网医疗服务并未形成主流。其中一大原因,就是网上诊疗服务,目前尚未纳入医保报销范围,影响了公众选择互联网医疗服务的积极性。值得期待的是,经过一场疫情,互联网医药平台迎来了长足发展。据统计,2020年春节期间,医药电商日活跃人数高峰接近150万人,同比增长超过10%。但如何将倏然而至的流量红利沉淀下来,是业内重点关注的问题；医药电商等渠道能否纳入医保等政策走向,更是影响着所有人。

事实上,从社会统筹建立医疗保险制度的根本点和出发点来看,看病难、看病贵的问题还没有从根本上得到解决,参保者对报销比例及范围,还存在一些意见。这与医保结余形成极大的反差,应得到地方政府及医疗部门高度重视。若要改变这种状况,满足参保者健康、医疗的双重需求,需要在全国范围对医疗保险制度进行改革,进一步扩大报销范围。其中,就应该将包括互联网医药服务项目纳入医保。

基于此,2018年4月,国务院办公厅发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》提出,逐步将符合条件的互联网诊疗服务纳入医保支付范围,这标志着互联网医疗纳入医保已取得实质性进展。从宏观来看,将互联网医疗服务项目纳入医保,不仅有利于推动“互联网+医疗健康”快速发展,而且对于提高全民健康水平起到非常重要的作用。从微观来分析,有助于降低公众接受互联网医疗服务成本,减轻了医疗负担。这显然与建立医疗保险制度的初衷一脉相承。

因此,互联网医药入医保,该有时间表和施工图了。将互联网诊疗服务项目纳入医保,也是大势所趋。当然,考虑到各地经济发展水平不平衡和医保基金实际困难,首先,可以选择有条件的地方先行试点,积累经验再全面铺开；同时,可以考虑先将必备的基本的网络诊疗服务项目,纳入医保支付范围,再逐渐增加其他项目；再者,优先考虑将农村群众、退休职工、低保人员等特殊人群纳入报销范围,再逐步扩大至全体参保人员。

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