皮肤瘙痒和真菌感染与糖尿病有关

德国糖尿病协会专家指出，至少每二个糖尿病患者中有一个患有皮肤病。持续瘙痒和慢性真菌感染会加重糖尿病病情，应及时进行治疗。

德国糖尿病协会主席莫尼卡·科勒尔称，“在所有糖尿病患者中，有30％至70％患有皮肤病学症状和疾病。”糖尿病与皮肤密切相关，超过50种皮肤疾病与代谢性疾病有关。疾病为何相互影响的原因尚不完全清楚，“可能缘于皮肤中含糖物质的沉积，以及防御真菌和细菌感染的免疫力减弱。”

糖尿病患者最常见的皮肤疾病包括褐色、疤痕状、圆形斑点，通常在胫骨前部表现出来。糖尿病性皮肤病，如术语所说的色素性变化一样，可在多达70％的糖尿病患者中发现。这通常是无法识别的糖尿病的第一个迹象。如果发现胫骨、前臂或脚上有此类斑点，应请专科医生检查空腹血糖。

糖尿病的另一个警告信号是足部、腹股沟或腋下、乳房下方、阴道或肛门区域严重、持续的真菌感染。皮肤病专家弗勒尔教授说，“患有慢性瘙痒的真菌感染被认为是糖尿病的标志性疾病。”白色念珠菌是最常见的病原体。同样，必须经常测量血糖值，“一旦血糖水平恢复正常，通常可以用局部乳膏和栓剂成功治疗真菌感染。”

指甲真菌导致的指甲板增厚、污渍、脆裂，对糖尿病患者特别危险，因为指甲损伤是细菌进入的门户，细菌可能会促进糖尿病足综合症。糖尿病专家康纳利·乌特克说，“对糖尿病患者来说，修复指甲，清除真菌不是美容问题，而是医疗必需，要由专业医生进行手足部护理。”

通过细小的脚部伤口进入人体的细菌甚至可能引发严重的伤口感染。受细菌感染的人通常还会发高烧和发冷。专家强调，“伤口感染存在血液中毒的风险，这就是为什么应该立即去医院。”因为有时病原体不仅是链球菌，而且是葡萄球菌，它们可以对各种抗生素产生耐药性。

许多糖尿病患者皮肤干燥，它可能会引起强烈瘙痒，患者会在身体的各个部位抓伤自己。如果使用可的松乳膏或抗组胺药等经典疗法不能减轻瘙痒，医生应警惕对治疗无反应的不稳定瘙痒可能是糖尿病患者肾功能损害的迹象，皮肤科医生需要肾脏科医生来配合治疗。

（顾 钢）

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