■熊苹 本报记者 刘墨
3岁的林宝宝躺在西南医科大学附属口腔医院的治疗椅上“睡”着了,当她醒来的时候,龋齿已经修补好了。“针对儿童患者在进行口腔治疗时极度恐惧的特点,我们开展全凭吸入麻醉下儿童口腔治疗,解决儿童不能配合治疗的问题,减少患者的就诊次数,目前已成为极度恐惧患儿进行口腔治疗的首选方案。”西南医科大学附属口腔医院麻醉医师曾成德介绍,这是该院今年开展的舒适牙科治疗方式之一。
舒适牙科是什么?
据介绍,舒适牙科包括无痛治疗与监测工作,涵盖口腔颌面外科门诊、儿童口腔科、种植科、牙周黏膜科、牙体牙髓病科。目的是为牙科焦虑症患者以及合并全身基础疾病患者进行综合性口腔治疗时提供无痛治疗服务,减少或去除患者恐惧,轻轻松松治疗口腔疾病。
“舒适牙科其实是从镇静的角度去做的,镇静能让病人缓解焦虑,让医生顺利完成治疗。”拥有30多年临床麻醉工作经验的副主任医师(副教授)曾成德与牙科医师们充分合作,采用国际主流的清醒镇静技术、静脉镇痛技术、无痛注射技术复合各种监测手段,缓解各种口腔疾病治疗过程中的焦虑、紧张情绪以及对合并有严重性基础疾病(心脑肾疾病)的患者进行一定的监测及干预,预防意外情况的发生,并且治疗在门诊就可完成。
舒适牙科怎样治疗?
儿童口腔治疗历来是一个非常困难的过程。“我们开展的全凭吸入麻醉下儿童口腔治疗,采用全凭七氟烷吸入下放置喉罩后进行儿童口腔疾病治疗,无需住院及特殊准备(仅在治疗前禁食禁饮),可以让儿童迅速进入自然睡眠状态,治疗结束后快速苏醒。”针对部分人担心镇静/麻醉对儿童大脑发育有影响的看法,曾成德介绍,在2016年6月7日美国的《美国医学会杂志》(JAMA)发表的一项新研究表明:“小儿在三岁前接受一次全麻不会对儿童的大脑和智力发育造成影响和伤害”。
对于有牙科焦虑症的患者、合并有心血管疾病、希望得到镇静无痛舒适治疗的患者以及门诊手术换药等患者可选择清醒镇静技术(即笑气清醒镇静技术)。“这项技术主要是采用笑气和氧气的混合气体吸入达到清醒镇静,国外已广泛应用于牙科治疗,是最安全舒适的牙科麻醉方式之一。在整个治疗过程中患者保持清醒,放松、舒适,能张口合作,配合治疗,起效和恢复迅速,避免医源性心理创伤,降低医生压力,节约时间,提高效率。”曾成德说。
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