今天是“世界防治结核病日” 我国每10分钟就有1人死于结核病 肺结核 离你我不远

今年3月24日是第18个“世界防治结核病日”。中国疾控中心主任王宇近日呼吁加强结核病防治。他说，我国目前有500万活动性肺结核患者，每年有5万人死于结核病，相当于每10分钟就有1人死亡。

结核病在人们印象中总与贫困落后联系在一起，似乎早已远离我们。事实上，结核病每年夺走全球140万人的生命。据世界卫生组织估算，我国每年新发病人100万。在全球22个结核病高负担国家中，我国仅次于印度排在第二位。

肺结核可疑症状咳嗽、咳痰两周以上痰中带血

咳嗽、咳痰是所有呼吸道疾病都可以出现的症状，不是结核病所特有。但一般而言，感冒可在一周内自愈，上呼吸道感染一般在抗炎治疗两周内也可治愈或明显好转。因此咳嗽、咳痰超过两周，实际上包含了一个抗炎或观察的鉴别诊断过程，基本可以排除感冒、上呼吸道感染的可能性，这时患者患肺结核的可能性明显增加了。我们把咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血定义为肺结核可疑症状。有数据表明，在咳嗽、咳痰两周以上，或痰中带血者中有30%到40%，被最终诊断为肺结核。

一个人一旦出现肺结核可疑症状，就应当想到自己是否患了肺结核，要立即到医院就诊检查。肺结核在早期病变范围小，病情较轻，经过治疗可彻底恢复，对今后的工作生活不会产生明显影响。如果不能及时就医，病情会不断进展，发展为重症肺结核，肺组织大面积受损，即使治愈了肺结核，也会严重影响肺功能。

抗结核治疗五原则早期、联合、适量、规律、全程

只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的。抗结核治疗有个五原则：即早期、联合、适量、规律、全程。治愈结核病的关键是使用科学合理的化疗方案，规律服药直至全疗程。新发肺结核患者经过正规治疗，治愈率可达90%以上。

肺结核治疗的疗程很长，为6到8个月。多数患者在用药一段时间后症状会明显减轻或消失，这时有的患者自认为已治好了擅自停药，还有患者因出现不良反应而停药，也有患者因工作忙漏服药。这些患者不规律治疗的直接后果就是治疗失败变成耐药患者。

耐药肺结核比癌还可怕

对于肺结核，是不治疗不行，不正规治疗也不行。因为肺结核自愈可能性小，肺结核患者在肺部形成结核病变。在不治疗情况下，结核病变吸收愈合十分缓慢、反复恶化和播散，病程迁延，形成空洞及纤维化，对肺组织造成严重损害。患者自愈可能性很小，死亡率极高，有“十痨九死”之说。

治愈结核病的关键是使用科学合理的化疗方案，规律服药直至全疗程。新发肺结核患者经过正规治疗，治愈率可达90%以上。肺结核患者如果不能坚持正规治疗，可能造成治疗失败，从而转变为比癌症还可怕的耐药肺结核。研究表明，在没管理的状态下，普通肺结核患者的治愈率仅50%左右，另外一半就成为治疗失败的耐药患者。

耐药肺结核很难治愈，病死率高，病程迁延，严重损害肺组织和肺功能，患者的生活质量降低，身心健康受到严重伤害。更可怕的是这些患者传播耐药结核菌，被这些患者传染的其他人，一旦发病就是耐药结核病，这对公众健康会形成巨大威胁。

传播方式呼吸道传染增加风险

结核病的呼吸道传播方式，大大增加了结核病传染风险，当然也增加了防治难度。传染性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带菌飞沫即可能受到传染。呼吸道传播方式大大增加了传染风险，也大大增加了防治难度。假如你周围隐藏了一个艾滋病患者和一个肺结核患者，你可以肯定地说自己不会感染艾滋病毒，但谁也不能逃脱结核菌的传染。

预防控制尽早发现正规治疗

肺结核患者早期诊断、早期治疗可显著减少对周围人群的传染。控制结核病就是控制传染源，就是尽早发现患者，并将其彻底治愈，最大限度地降低其传染作用。

综合新华社、《北京晚报》

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