协议禁“红包”为啥成笑谈

国家卫生计生委20日发出通知，要求从5月１日起，在二级以上医院就医，医患双方要签署协议书，承诺不收和不送红包和贵重礼品。（2月21日新华网）

事实上，“协议”并非新发明。记得2012年9月，卫生部公布的《公立医疗机构管理权力廉洁风险防控规则》就已提出，今后各地医疗机构须实行医患双方签署“协议书”制度，内容包括患者入院时医生不收“红包”、患者不送“红包”。从而引发舆论一片“笑声”，有网友甚至推而广之：政府部门工作人员都和纪委签订“廉政协议书”；夫妻间都签订“忠诚协议书”；驾驶员与交警部门签订“拒绝酒驾协议书”……

再说，关于医生不得收受红包的规定，各个医院一直在“执行”，一些公立和私立医院还都以各种形式明令禁止医生收受红包，但依然管不住医生收红包，“谁敢说自己没收过红包？尤其是手术科室。”一名从医10多年的主治医生放胆说。

何以至此？因为红包多是病人主动送。“一辈子也就生一次孩子，谁都希望少遭点罪。”“手术中会出现很多突发情况，人这么多，大夫精力有限，不送点心意，真怕得不到照顾。”在东北一家三甲医院妇产科住院的孕妇说，即使事先通过层层关系找了一名优秀大夫，但仍打算送上点“心意”。

何以至此？因为许多红包是病人和医生的“你情我愿”。很多病人治愈后多会表达对医护人员的感谢，有的送点礼物，有的还会直接给医生送钱送卡。一位主任医师坦言，自己遇到的最大红包是一辆当时价值20万元的轿车。“出院后为表示感谢说要送车，这种到底算不算红包？如果出院半年后，家属仍坚持送，该怎么处理？”

何以至此？明星走穴成时尚。一名病人家属说，她曾托关系找到某知名专家私下给家人看病，一次出诊费用就是近万元。“整个诊疗也就花了专家两个小时。专家往返飞机票、住四星级酒店、请吃饭，还带着他家人去山里旅游了一次，还包了一个6000元的大红包。而这还是熟人介绍的人情价。”更何况，除了明显红包外，还有一种“暗”包更是难察觉。由于优质医疗资源非常稀缺，能够加塞、要求额外诊疗等基本上都是熟人，很多时候，“红包”并不是以实物现金而是以“人情债”的形式出现。

何以至此？资源稀缺不平等。一位内科主任医师说，造成红包现象屡禁不止的原因仍在于患者太多，而好医生并不多。大多数病人是求着好医院的好医生治疗，所以红包就成为抢夺医疗资源的手段。

归根结底，“医生收红包屡禁不止的背后，是医疗体制本身存在问题。”据了解，我国卫生资源只占世界卫生资源总量的2％，却要为占世界20％的人口提供医疗服务。可以说，只要不扩大卫生资源，只要患者对医院的选择性不成倍增加，医生收受红包就不会真正杜绝。“卫计委此次下文规定签协议，大不了以后就不收病人送的红鸡蛋了。”一名产科护士戏称，规定只能管住那些明着收的红包实物，但一些额外诊疗的“大红包”依然会收，因为业内潜规则早已将此视为合理的劳动收入。

由此推想，卫生部搞这些好看不中用的花架子，无非是向百姓证明，自己并不是占着位子不做事，而是也动了一番脑子，想了一些法子，至于效果嘛，那只有听天由命了。

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