崔玉艳
78岁的李大爷患高血压、冠心病好多年了。前几天天气较热,为了解渴,他一口气吃下了半个冰西瓜,随后突然感觉胸前区剧烈疼痛,大汗淋漓。家人发现后,立即送老人到医院。经检查发现,李大爷是突发急性心肌梗死,差点没抢救过来。
大的动脉斑块破裂形成血栓,会导致心梗猝死。但临床发现,血管堵到30%-50%的时候最容易引发猝死,原因可能是血管“抽筋”(即痉挛)导致的斑块破裂。即使冠状动脉痉挛没有造成斑块破裂或形成血栓,当痉挛持续超过30分钟没有得到缓解时,也会出现心梗,甚至恶性心律失常,引发猝死。
东南大学附属中大医院心血管内科主任医师汤成春说,心血管痉挛常常在安静休息时或半夜、清晨时段发生,易出现短暂性的胸闷、胸痛。发病时,因心血管内壁异常收缩,造成血管腔狭窄、血流不通,心肌因而缺氧,表现出来的症状就和心梗一样,严重时可能猝死。
专家介绍,造成心脏血管痉挛的风险包括压力过大、过劳、气温骤降、抽烟、喝酒、滥用药物或食用过多低温食物等。此外,还有些刺激性饮食也容易让血管“抽筋”,如浓茶、浓咖啡、酒精、辣椒等,有冠心病史的人群尤其要注意。酒精、咖啡因摄入到一定量时,会起到扩张血管的作用,出现血压突然下降,心脏收缩频率加快及强度增加,也可能诱发血管痉挛。因此,饮酒要适度,同时不宜过量摄入浓咖啡、功能型饮料等。
夏季避免心脏血管痉挛,需要注意以下几点:饮食中不要摄取过多胆固醇;早戒烟,避免高危因素;每天保持规律的运动;吹空调要有节制;少吃过凉食物。
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