急救“黄金5分钟” 哪些地方易做错？

我国每年有50多万人因心脏原因猝死，发生在医院外的心脏骤停，能救过来的几率不到1%。在急症发作的5至10分钟里，心肺复苏是最有效的急救手段之一。所谓“院前猝死抢救”，业内称为“黄金5分钟”。

据急诊科医生介绍，现在很多市民通过网上视频学习心肺复苏，但临床发现，有不少人操作不熟练，动作不到位，而“黄金5分钟”的任何一个失误都可以决定患者的生死。

“心肺复苏”正确的方法是：首先判断意识，拍双肩、搭脉搏、大声呼唤，10秒内完成。呼救。若患者无反应，观察其胸部有无起伏5至10秒。若无呼吸，大声呼救，拨打120。摆放仰卧体位，位置是胸部正中，两乳头连线中点。姿势是肩关节、肘关节、腕关节垂直成一条直线，双手掌重叠，手指抬起，掌根用力，力度按下去至少5厘米。频率为至少100次/分钟。胸外按压30次（儿童15次），开放气道，左手掌根放在伤病员前额处，用力下压使头部后仰，右手的食指与中指并拢放在伤病员下颏骨处，向上抬起下颏。最后，人工吹气2次（儿童1次），捏鼻、口包口、吹气。

一旦确定患者心跳呼吸骤停，应尽量减少进行不必要的评估，多余动作都是在浪费时间，一般建议10秒之内迅速判断完毕，开始实施心肺复苏。这个时刻，时间就是生命！可以一边按压，一边通过余光来观察患者反应，而不是停下心肺复苏，凑到鼻子上看看，再搭搭脉搏。

对于绝大多数心跳骤停患者，实施心肺复苏首先应进行胸外按压，随即开放气道并实施人工呼吸。但对于溺水者以及儿童，则多为先开放气道实施人工呼吸，再进行胸外按压。溺水者及儿童，多为呼吸原因导致心跳骤停，首先应令其气道恢复通畅。

伍伟

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