体重近200斤,高血压病,2型糖尿病。近日一名肥胖三高患者因胸闷胸痛走进世博高新医院。经诊断为冠状动脉粥样硬化,需要进行支架手术。但该患者对身体外的异物有排斥心理,经过医护人员的耐心解释,患者终于同意手术。
劳动过度就胸闷老毛病长达20年
今年62岁的王先生是一名工人。20年前,他开始有了过量劳累后胸闷胸痛的症状。但休息一会儿就会大为减轻。仗着人高马大、身体好,王先生一直没有把这“小毛病”放在心上。随着年龄越来越大,王先生胸闷胸痛发作得也越来越频繁。每次发作后,需要休息的时间也越来越长。今年3月,王先生感觉病情更严重了,还伴随着头晕等症状,才来到医院就诊。
多处血管狭窄需手术患者抵触不愿接受
医院心内科临床医学中心接诊了王先生,并为其行冠脉CT。CT结果显示,患者冠状动脉多处有粥样硬化,血液循环不畅导致头晕胸闷胸痛。“对人体心脏来说,有三支最重要的冠状动脉血管,患者均出现了多处堵塞狭窄。有的地方狭窄70%,有的狭窄80%。最严重的地方,其血管已闭塞90%以上。如果不及时施行手术,等血管完全闭塞,就有猝死风险。所以,要施行支架手术,打通闭塞狭窄的的血管,并且预防血管再次变窄闭塞。”世博高新医院心内科临床医学中心王世爱说到。
但是当医生把治疗方案告诉王先生后,王先生却不愿意在自己身体内放入支架。“一开始,我怕手术有风险。二十多年胸闷胸痛我都这样过来了,我觉得没必要手术。而且听医生说,支架这个东西放入身体内就不能取出来了。我觉得这不是我身体的东西,心里觉得膈应得慌。”王先生说到。
在给患者解释了其身体状况及手术必要性和手术方案后,患者王先生仍拒绝手术,希望回家保守治疗。
胸痛症状加重患者二次入院接受手术
没过几天,患者王先生又回来了。原来,他胸闷胸痛的症状又加剧了,只能再次就医。“这次来后,患者虽然仍排斥手术,但不像以前那么斩钉截铁了。我们又把相关的手术案例、术后情况以及患者康复情况等都一一告诉王先生,以尽量减少他对手术的恐惧。”世博高新医院心内科临床医学中心医护人员为患者王先生制定了专门的详尽的手术方案。最终,王先生同意进行支架手术。
随后,手术顺利实施。“虽然患者有多处粥样动脉硬化,但是其血管钙化并不严重。血管通开很顺利,手术很成功。”王世爱医生说到。目前,患者各项体征稳定。
(晚报记者王锐通讯员孙仁渊)
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