“医保基金使用监管法治化”意义重大

□ 张国栋

据报道，国家医保局近日公布《医疗保障基金使用监管条例（征求意见稿）》面向社会公开征求意见，该意见稿中首次将参保个人的义务进行了明确，要求其不得将本人医疗保障有效凭证出租（借）给他人，不得伪造变造证明材料骗取医疗保障基金。对于伪造变造者，将暂停其联网结算待遇不超过12个月，并处违法数额5倍罚款，涉嫌犯罪的，依法追究刑事责任。（4月12日《北京青年报》）

医保直接关系人民的健康福祉，全面建立中国特色医疗保障制度，加强医保基金使用监管法治化建设成为摆在我们面前的突出任务。

一方面，目前缺乏关于医保基金使用监管方面的专门行政法规。医保基金使用监管作为医保制度的核心和关键，多年来缺乏法治引领和法治保障，制度不统一、不协调、碎片化现象严重。医保基金使用监管立法严重滞后，不仅与医保改革不相协调，与“在法治的轨道上推进改革，在改革的进程中完善法治”的要求不相适应，更导致基金使用监管不规范、效率不高，甚至既得利益合谋，欺诈骗保套现等各种乱象频出。

另一方面，将医保基金使用监管纳入法治轨道，不仅是大势所趋，更是形势所迫。只有与时俱进，针对医疗保障基金使用监管的特点性质和实践中存在的问题，结合欺诈骗保趋势变化，进一步明确各方权责，着重从完善医疗保障基金使用监管的主体、形式、措施、违规行为的种类以及法律责任等方面，夯实医疗保障基金使用监管的法律基础，强化约束，有效堵塞运行漏洞，用法律武器严厉打击各类欺诈骗保套现违法犯罪分子，才能维护医保基金的安全运行和健康可持续发展。

而今首部医保基金监管方面的法规即将出台，意味着医保基金使用监管正式步入法治化轨道，对全面加强医保基金使用监管，形成震慑，消除各种乱象，确保基金安全有效运行，以及深化医保制度改革，加快推进法治医保，建立中国特色医疗保障制度，实施健康中国战略等诸方面，都具有强烈的现实意义和深远的历史意义。

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