从酒桌喝到急诊室逢年过节“醉”不可恕

心声

不想在急诊看到醉酒病人

56岁的城阳人老郑一番推杯换盏后，回家路上出了车祸，当地医院检查完就赶紧联系转到市立医院本部。凌宗准接诊时着实心惊：老郑的脸像是刚在血浆里浸泡过一样，想查看瞳孔，双眼已被血痂糊得严实并严重水肿，好在还有生命体征。CT影像提示：左半边颅骨、上颌骨粉碎性骨折、颅内血肿、眼球碎裂。 “通常这种场面下现场会有浓重血腥味，可老郑这里乙醇味却占了上风。 ”凌宗准清晰地记得，烦躁的老郑被身上的各种抢救管路弄得很不爽，直撕扯，只好招呼家属强摁住他，而他的家人怕得全身颤抖。

而隔壁床上的辛先生也醉酒栽倒在路边，眼球爆裂。辛先生天天喝酒，曾以“急性胰腺炎、消化道出血”被送来医院。“我们反复告诫他，必须严格管控饮食、留院观察治疗。可他就像被酒精摄了魄，无论怎么劝告，坚持拔针，硬出了院。 ”凌宗准说，出院后的辛先生又因醉酒回到急诊室时，却是更严重的悲剧。

警惕

醉酒易引发并发症甚至猝死

急性酒精中毒患者是急诊室常客，也是急诊医生最为心痛的患者群体，不仅是因为急性酒精中毒患者易引发暴力冲突，还因为有时可能合并药物中毒易误诊、漏诊，更为可怕的是醉酒易引发各种并发症甚至猝死。

有一位患者因晚上喝了白酒一直昏睡，直到凌晨三点多被家属送来急诊。经过检查，患者血压150/90mmHg，瞳孔等大，对光反射还可以，心肺听诊没发现阳性体征，查了病理征也是阴性的。由于患者一直昏睡无法检测肌力，问了既往病史无特殊，问了服药史排除双硫仑反应，查了指尖血糖排除血糖因素。正打算先按急性酒精中毒处理，病人家属又想起来说：患者喝了酒走路不稳，喜欢往右偏。这下医生心里一紧，赶紧开了头颅CT，检查结果是左侧额叶出血破入脑室。急性酒精中毒的并发症常有脑血管意外，尤其在40岁以上患者常见。

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