践行医者社会职责 创建群众满意医院 ——记全国卫生系统先进集体甘肃省第二人民医院 严国香杨君辉

引言：经历半个多世纪的风雨历练，几代人的梦想与拼搏，甘肃省第二人民医院（原兰州铁路局中心医院）由原来一家福利型的企业职工医院，经历艰难转型，大力改革发展，终于蜕变重生，成为企业职工医院转型后省内首家晋升卫生部三级甲等的大型综合医院。自2009年以来，省二院干部职工彻底转变思想观念，紧抓历史发展机遇，通过一系列管理、服务的改革与创新，努力破解发展难题，提高医疗服务质量，赢得了百姓口碑，打造了服务品牌，医院进入了有史以来发展最快最好的时期，荣获全国医药卫生系统创先争优活动先进集体、全国医药卫生系统创先争优活动四型建设党建工作品牌特色奖、甘肃省群众满意的医疗卫生机构、全省创先争优活动先进基层党组织、全省卫生行业文明单位等多项荣誉。2013年新年伊始，医院再传佳音，荣获全国卫生系统先进集体荣誉称号。省二院的今天来之不易，绝非偶然，是真抓实干团结奋斗的精神变成了全院职工的行动，是优质高效方便实惠的服务赢得了广大患者的信任，是关注民生深化医改的政策带来了党和政府的支持，是西医+中医+心理的创新诊疗模式增强了省二院的服务力和发展力。

借力医改 准确定位

真抓实干谋发展

甘肃省第二人民医院（以下简称省二院）始建于1958年，前身为兰州铁路局中心医院，2004年由兰州铁路局移交甘肃省政府管理，2006年正式更名为甘肃省第二人民医院，2009年甘肃省精神卫生防治中心也被批准设立在省二院。

翻开省二院的发展史，这所曾经是甘、青、宁三省铁路卫生系统的“老大哥”有过辉煌，也曾一度陷入困境，徘徊不前。经受过计划经济与市场经济转轨期的阵痛，也品尝了企业医院转型过程的艰辛抉择。

2004年，医院由铁路移交地方管理，医院经费保障由企业全额供给转变为自收自支、自负盈亏。端惯了“铁饭碗”的全院干部职工，突然间被完全推向市场，经费保障中断，就医病人锐减，职工工资难保，全院思想混乱，业务骨干流失，先后有30多名副高以上人员辞职或离职。全院开放600张床位，当时床位使用率不到30%，医院发展一度陷入困境，各项工作举步维艰。

2009年初，在省卫生厅的正确领导和关心支持下，省二院新一届领导班子成立，恰逢新一轮医改启动。新一届领导班子深刻意识到，只有改革发展才能走出困境，只有真抓实干才能破解发展难题。院领导班子团结一心，带领全院干部职工走上了一条在实干中寻出路、实干中找方法、实干中抓机遇、实干中谋发展的改革发展之路。

把“等”“靠”“要”转变为“赶”“学”“拼”。要改变命运，首先要转变观念。院领导班子坚持以科学发展观为指导，以创先争优活动为载体，在全院上下大力开展“创建学习型医院，培养智慧型职工，发展创新型科室，激励奋斗型人才”的主题实践活动，相继举办了建院以来规模最大、内容最丰富、参赛人员最多的大型医护“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）及岗位技能知识竞赛等一系列丰富多彩的活动。全院上下形成了赶、学、比、拼积极向上的团队意识和氛围。

用制度规范行为，以制度提升效能。医院制定了一系列规范诊疗行为、医疗质量安全、强化优质护理服务、创新人才学科建设等方面的规章制度，以制度规范行为，以制度提升工作效能。医疗质量管理科严格落实“五个排队、八个排队”和22项核心制度。医务科加大医疗核心制度、诊疗行为、优化服务、医德医风等督导检查力度。护理系统在全省率先开展“夯实基础护理、提供满意服务”为主题的优质护理服务示范活动，实施全方位的责任制护理。随访办积极主动与患者及家属沟通交流，及时化解医患矛盾。医院效能风暴行动领导小组定期开展督察通报，全院上下形成了“人人讲效能，事事高效能”的良好局面。实行院长值周制度和行政查房制度，确保医疗服务质量安全。

经过一系列行之有效的改革举措，医院逐步走出困境，显露出了科学发展的曙光。并先后被确定为全省创先争优示范观摩单位和全省卫生系统廉政风险防范试点单位。

加强人才学科建设

提升医疗技术服务水平

为了进一步加快医院发展，院领导班子制定了推进人才技术培养和梯队建设发展规划，不拘一格引进、选拔、使用人才。3年来，医院先后引进甘肃省名中医、甘肃省及卫生厅领军人才、优秀高级职称人员25名，硕士研究生、博士研究生114名。与此同时，医院加大对外交流与合作，先后与美国阿拉巴马州大学建立长期合作关系，与台湾八里疗养院缔结友好医院。每年选派多名中青年业务骨干赴美国、英国、法国、德国、丹麦等国家和我国香港、台湾地区交流学习。自2009年起，医院每年举办医院管理年会和医院学术年会，重奖科研立项、新技术、新业务和学术论文。4年来，累计开展院内新技术新项目182项，获省、市厅级科研立项40余项，各级科技进步奖15项。出版学术专著11部，发明专利9项。

人才的引进培养为学科建设发展奠定了基础，3年来，医院整体医疗技术服务能力明显提高。医院现设有46个临床科室和医技科室，有6个临床教研室。省精神卫生中心为省级临床医学中心，药剂科为卫生部临床药师培训基地。甘肃省医疗卫生适宜技术培训中心，甘肃省中西医结合睡眠障碍诊疗中心，省级紧急医疗救援分中心等相继在医院挂牌成立。 

医院各科室你追我赶，创先争优：介入肿瘤与放射科在省内率先开展了缺血性脑病、输卵管梗阻性不孕症、经皮椎体成形术、深静脉血栓、糖尿病足的微创介入治疗等20多项微创诊疗新技术，擅长各类肿瘤的灌注化疗、栓塞和分子靶向治疗，晚期肿瘤的姑息和中医药治疗。消化内科技术力量雄厚，拥有全省首台超声内镜等先进的消化内镜设备。擅长消化道肿瘤早期诊断、超声内镜诊疗、急诊内镜、胆胰疾病内镜诊疗、ERCP技术、重症急性胰腺炎抢救及治疗等。在国内率先实施钛夹辅助一字切口胃固有肌层肿瘤剔除术，在省内率先开展经内镜逆行胰胆管造影术等，并率先开展了西医+中医+心理综合治疗顽固性便秘等技术。心内科是省卫生厅批准的全省首批准予开展心血管疾病介入诊疗技术的单位。科室全面开展各项心脏介入性诊断和治疗，擅长经桡动脉、股动脉行冠脉造影及支架植入术、心脏起搏器植入术等。呼吸科在省内率先开展了内科可弯曲电子胸腔镜技术，现已完成300余例，为胸膜疾病的诊治开辟了一条新途径。尤其擅长包裹性胸腔积液、脓胸、血胸、气胸和恶性胸膜病变等的诊断及治疗。感染科经“国家干细胞与再生医学产业技术创新战略联盟”审议、批准获准加入该联盟，开展了脐带间充质干细胞移植治疗肝炎肝硬化技术。神经科以省内领先水平的神经内镜手术和难治性癫痫的外科手术治疗为特色。对三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛以及震颤麻痹等功能性神经外科疾病的治疗有独到之处。骨科与显微外科在全省率先开展全髋、全膝人工关节置换、翻修术等。在复杂情况下的断指/肢再植、严重手外伤治疗、组织缺损修复重建、神经损伤修复的治疗方面独具优势。普外科完成了国内首例经膈肌食管裂孔腹腔镜食管癌切除术、腹腔镜下胃窦癌根治术，腔镜中心在全省率先开展了单孔腹腔镜下胆囊切除术、双镜联合保胆取石术，经腹腔镜微创顽固肠粘连松解术。眼科打造以眼眶病及眼部整形为特色专业，擅长眼眶肿瘤摘除术、眼眶骨折整复术、眼眶畸形矫正等。在省内率先开展游离皮肤皮瓣移植眼睑再造、外翻矫正术，上下眼睑整形眉毛替代睫毛移植术。肾内科血液净化专业常规开展全部血液净化方面的治疗。其中尿毒症病人的腹膜透析居家治疗最早通过资质认证，并承担了全省腹膜透析技术培训推广工作。中医科擅长中西医结合治疗风湿病、骨性关节炎；中医辨证治疗顽固性失眠、呼吸系统等疾病，对三叉神经痛、耳鸣、耳聋、眼科疾病、尿失禁等疾病的中医中药治疗方面有独特疗效。心理卫生科拥有甘肃省“中西医结合睡眠障碍诊疗中心”和“甘肃省中医药传承基地睡眠障碍基地”两块牌子。中心拥有美国多导睡眠监测系统，能同时容纳8人进行睡眠监测。科室发挥中西医相结合的优势，可有效解决睡眠障碍问题。中心还拥有多台国内外先进的诊断治疗仪器，可治疗各种精神病。

创新诊疗模式

提升医院软实力

在一大批西医优势学科逐渐崛起的同时，医院又在全省率先创新性地开展了“西医+中医+心理”三结合综合服务。

“随着社会不断发展，人们承受的社会和精神心理压力日益加剧，导致患心理障碍的人群急剧增加。传统的生物医学模式已不能满足患者的需要。下一步，省二院在全省乃至全国综合医院率先建成三场所（体检、门诊、住院）、三阶段（未病、已病、康复）、三结合（西医、中医、心理）的品牌医院。”院长米登海对医院“三三三”创新诊疗模式的发展充满了信心和决心。

“三三三”诊疗模式即：在体检、门诊、病房三个场所，将西医辨病施治、中医辨证论治和心理卫生关怀等同时纳入诊疗服务，按照“防未病、治已病、促康复”的医疗三个阶段，让心理关怀和中医药更多地服务于亚健康人群，由中医科和精神卫生科对西医科全体住院患者进行网络化管理，并提供床旁服务，开展中医保健和心理疏导，加速疾病康复。截至目前，全院各临床科室均开设了中医综合治疗室，可开展艾灸、拔罐、刮痧、蜡疗等16种中医适宜技术。妇产科、儿科、内分泌科、风湿血液科老年病科等科室中西医结合特色突出、成效显著。

大力发展中医药，最直接的受益人就是患者，中医就诊量增加，医院服务总量不断增加，但是医疗费用却处于较低水平。据2012年全省卫生事业发展统计简报显示： 2012年1月—11月省二院平均门诊次均费用、平均住院人均医药费用均低于省级医院平均水平。药占比由原来的60%下降到38%，出院病人随访满意度由88%提高到99.1%。 

在做好各项临床诊疗工作的同时，医院始终坚持公立医院的公益性本质，主动承担各项社会职责。在青海玉树地震、舟曲泥石流、正宁校车事件、岷县洪水灾害等抢险救灾活动中，作为甘肃省唯一一家省级精神卫生中心，在省卫生厅领导下，医院组建多批心理救援队赶赴灾区，圆满地完成了心理救援任务。先后荣获玉树、舟曲灾后救援先进集体“劳动先锋号”等荣誉称号。医院还积极承担帮扶职责，全面落实双联行动，多次协助省卫生厅、省纪委、省工商局等政府部门完成双联联系点群众的健康体检和医疗救治任务，受到各级各部门的肯定与嘉奖。

我们相信，站在新的起点上，面临新的改革任务和使命，省二院将会再次迎难而上，实现医院发展的新突破、新跨越、新腾飞。

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