王耀平查看老人术后恢复情况。
□本报记者赵育娴文/图
3月22日上午11点40分,看着父亲从平凉市人民医院的手术室平安出来,朱志勇悬着的心终于放下了。
“没想到手术这么顺利,老父亲以后再不用受罪了。”第二天上午,在市人民医院泌尿外科病房,来自华亭县城的朱志勇告诉记者,今年已经95岁的父亲患有膀胱多发性结石,排尿困难已有五年,在市人民医院动了手术,第二天已经能自己坐起来吃饭了。
2011年,90岁的老人朱月明出现了排尿困难、尿频及血尿等症状,每晚多次起夜,因为年事已高,每次都是吃药、输液消炎。去年开始症状加重,在附近医院就诊发现为多发性膀胱结石、前列腺疾病及双肺部感染,当地医生保守治疗后老人还是疼痛难忍。3月10日,家人决定带老人来市人民医院试一试。
“我爸半夜总是疼醒来,光导尿管就插了4次,疼得厕所都上不了。”提起父亲,朱志勇心疼得说。
“老人一方面是年纪大了,另一方面肺部还有炎症,手术确实有风险。”市人民医院泌尿外科主任王耀平对记者说,对于普通的患者来说,膀胱结石及前列腺手术不算大手术,但对于这样一位古稀老人,要在麻醉状态下手术,术中、术后存在诸多风险,难度很大。95岁的高龄,身体状况再好,手术也很艰难,麻醉的过程中,老人身体状况稍有不好,就有可能发生意外。
做一场手术却要承担如此大的风险究竟值不值得?一旦出现意外,病人家属会不会不理解?一系列的问题摆在了王耀平的面前。
经过泌尿外科整个团队多次讨论,为了老人的康复及今后生活,大家决定还是拼一拼。王主任表示,尽管对医生来说,要冒极大风险,但手术如果能顺利进行,患者就可以康复了,以后不用插导尿管,生活也会过得更有质量。
高龄老人手术也是对整个手术团队的挑战和考验,老人身体合并症较多,大大增加了手术难度。手术前,王耀平请来了心血管内科、麻醉科、呼吸科等科室医生前来会诊,并多次和病人家属进行谈话,详细向家属解释病情和手术中可能发生的意外,征得家属同意和理解。
“这次手术的成功,表明随着微创技术的发展,高龄已经不是手术禁忌症。”老人的住院医师于建宏介绍,这次手术也是周边医院中膀胱结石手术年龄最大的一位病人,手术采取微创形式,伤口小,出血少,恢复快,无痛苦。
“手术确实是有难度和风险的,但我们不能为了规避风险,而放弃一丝让病人康复的希望。”为老人动完手术后,王耀平接着还上了5台手术,当天回家已经7点多了。
他表示,这次手术能成功,还有一个原因,就是老人的家属配合很好,家属对医生充分信任和理解,能让医生更安心地医治患者,专心为病人做手术。
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