天坛专家高端技术送到咱家门口

2018年11月6日，首都医科大学附属北京天坛医院技术合作医院在即墨人民医院正式揭牌成立。北京天坛医院选派专家长期驻留即墨，协力打造山东半岛脑科基地。目前，首批3位专家已经在即墨坐诊、查房、手术一个多月，高超的诊断和治疗水平，带动了即墨人民医院诊疗水平的快速提高。

首都医科大学附属北京天坛医院始建于1956年，是一所以神经外科为先导，神经科学为特色，集医、教、研、防为一体的三级甲等综合性医院，是世界三大神经外科研究中心之一、亚洲的神经外科临床、科研、教学基地。

即墨人民医院是一所创建于1949年，集医疗、教学、科研、保健、预防、康复功能于一体的综合性二甲医院，是即墨的医疗和急救中心。

合作将有力推动医院神经科学的发展和技术水平的提升。即墨人民医院将抓住这次合作的宝贵机遇，充分借助北京天坛医院的资源、技术、管理优势和巨大影响力，并以2018年7月份东部新院区投入启用为契机，坚持脑科建设的高起点、新规划、大投入，力争在未来3—5年内，打造青岛地区并辐射山东半岛的天坛脑科中心，努力建设一支技术水平高超、服务水平一流的医疗团队，为广大群众提供高水平的医疗服务，让老百姓不出家门就能得到国内顶级专家的优质服务。那么，北京天坛医院给即墨人民医院带来了怎样的变化？

聆听天坛专家宝贵授课

2018年11月28日上午，在神经外科办公室，十几名医生正专心致志地听天坛医院神经外科杨明琪教授讲课。杨教授给大家讲的是《颅底肿瘤的手术入路选择》，他通过大量的临床实例，深入浅出地为大家介绍了不同颅底肿瘤的各种入路方法。医生们细心聆听，认真记录，对重点PPT还进行了拍照。

当天下午，天坛医院神经内科、脑血管病中心曲辉教授对神经内科的医护人员进行业务培训。曲教授首先点评了神经内科近期的部分病例，一针见血地指出了当中存在的瑕疵，提出整改意见。而后进行了《缺血性卒中诊断》的授课，通过曲教授耐心细致的讲解，大家对缺血性卒中诊断有了更加清晰明了的认识。

天坛专家亲自主刀手术

家住即墨区农村的吕女士55岁，自2017年开始持续性耳鸣，做CT检查后发现左侧小脑长了肿瘤。因为手术需要开颅，吕阿姨不敢在县级医院做，可又承受不了到北京、上海等大医院的巨额费用。在家犹豫不决的吕阿姨，头痛、耳鸣日重一日，后来耳朵里甚至出现了咔咔的声音……就在这时，家人知道了北京天坛医院专家来即墨进行技术帮扶的事情，急忙告诉她，让她前来咨询。2018年11月13日，北京天坛医院专家杨明琪教授在即墨人民医院为其进行了开颅手术。杨教授在显微镜下为吕阿姨做了细致的肿瘤清除。原本预计手术要进行到下午五六点，杨教授下午一点半就完成了手术，整整提前了4个小时！吕阿姨手术进行得很成功，肿瘤切除得很干净，损伤也比较小，术后恢复良好，再有一个星期就可以出院了。吕阿姨由衷地说：“真没想到，北京的专家到家门口来给我做开颅手术，还没花多少钱！你好好替我谢谢专家！ ”

即墨区67岁的刘大妈早晨起床时突然晕倒，家人急忙将她送到即墨人民医院就诊。入院后头颅CT检查显示，患者蛛网膜下腔出血、脑积水。即墨人民医院神经外科医生立即对其进行脑室引流，之后进行头颅CTA造影检查，显示颅内有一个6毫米的大脑后动脉瘤。患者的动脉瘤较大，又有高血压、糖尿病等合并症，血管迂曲厉害。这种情况下，手术进管非常困难，很有可能在手术过程中出现斑块脱落，引起脑梗塞。更严重的是，手术中动脉瘤一旦破裂，后果不堪设想……12月4日，北京天坛医院、北京神经外科研究所江裕华教授带领即墨人民医院神经外科团队克服重重困难，采用双微导管技术，成功为刘大妈进行了颅内动脉瘤栓塞介入手术。刘大妈术后恢复良好，家属对天坛医院的江教授很是感谢，连称天坛医院专家能来人民医院开展技术合作，是即墨人的福气。

据了解，在北京天坛医院专家到来的这一个多月里，类似手术已经做了7台，都很成功。即墨的脑卒中患者以较少的花费，在家门口就享受到国内顶级脑血管专家的诊疗服务，社会反响良好。

天坛专家攻克罕见病症

近日，即墨人民医院神经内一科收住过一位60岁的赵姓患者，他是因一过性右侧肢体无力住院的，MRA （磁共振血管造影）检查发现左侧劲内动脉重度狭窄。而赵大叔既往没有高血压病、糖尿病、吸烟等危险因素，什么原因导致如此严重狭窄是个疑问。

病人入院后第三天，是天坛医院曲辉教授专家查房的日子。曲教授是即墨人民医院和天坛医院建立合作关系后首批派驻的专家，是北京市知名教授，诊治脑血管病和头痛方面疾病的资深专家。带着这个疑问，袁民绍主任邀请曲教授重点查房。

“这是典型的新月征，是颈动脉夹层的表现，是缺血性脑血管病非常少见的病因。这个病人从信号的特点判断应该是7-14天的新发夹层。 ”曲教授指着病人磁共振图上像一个月牙一样的信号说。然而，经过细致的查体及询问病史，却并没有找到此段时间内的头颈部外伤史。曲教授分析，从血管病变的形态判断，病人的动脉夹层肯定是继发的，必须要找到元凶。

按照曲教授的提示，我们安排病人做了头CTA检查 （CT血管造影）。后来的检查结果不出曲教授所料，更让人感到惊奇：EAGLE综合征，也就是茎突过长。病人颅底的茎突长度48mm，远远超过了小于30mm的正常范围，就像颅底长出了一根长长的“象牙”，而“象牙”的尖端几乎接触到了颈内动脉，在过度转头或者侧颈的过程中可导致颈内动脉的损伤，引起脑血管缺血改变。患者的夹层就是由于过长的茎突引起的，这种影响到颈内动脉的类型是临床罕见而且极易漏诊的。

“太感谢北京天坛医院的专家了，帮俺找着了这颗定时炸弹。”患者满怀感激地对曲教授说。他此时虽然没有任何的不适，但这长在颅底的“象牙”必须及时处理，否则极有可能再次损伤颈部血管，继而导致更为严重的后果。目前患者已经转往耳鼻喉科进一步治疗。

据了解，茎突综合征，又称茎突过长、Eagle综合征。是因茎突过长或其方位、形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的总称。常见于成年人。

记者 康晓欢 通讯员 于明洲 王昌波

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