“老年人致盲的首要原因就是白内障”。昨天,在青岛市第五人民医院,眼科主任徐学军告诉我们。他说,眼内晶状体正常情况下是透明和富有弹性的。晶状体就象照相机的镜头一样,通过它的聚光作用能使看远看近都清楚。如晶状体出现变性或浑浊,以至影响视力,即成为白内障。最近,不少老年患者拨打第五人民医院电话82613581咨询白内障的相关问题。
徐学军主任说,引起白内障的原因很多,根据不同病因可分为几个类型:一、老年性白内障:为白内障主要的类型。占白内障病人的80%以上;二、先天性白内障:出生时已存在晶状体浑浊,由遗传因素或妊娠早期母亲感染病毒或药物中毒引起;三、外伤性白内障;较严重的眼球外伤引起晶状体损伤以致的白内障;四、并发性白内障:因眼病或者全身病引起的晶状体浑浊称并发性白内障。如色素膜炎、青光眼、糖尿病、高度近视等。
一直以来,白内障患者尤其是老年患者在对于治疗白内障上存在着很多误区:
误区一:白内障要等成熟才手术
由于传统的白内障手术采用的是囊外摘除术或囊内摘除术,所以手术要求在白内障成熟期或近成熟期为宜。但过熟期白内障,可能会因为晶状体的乳化和晶状体囊膜通透性的改变,引起其他并发症。
上世纪80年代后,超声乳化术的出现,使白内障手术时间大大提前。白内障超声乳化手术具有如下优点:手术创伤小,术后反应轻;麻醉由球后、球周麻醉改为表面麻醉,更安全,更便捷;手术切口小,散光轻;手术时间短,病人痛苦小,光损伤减少;手术控制更好,安全性提高,并发症减少等。因此,只要因晶体混浊影响视力,矫正视力在0.3以下,影响到工作生活时,都可以做手术。
误区二:药物可以治疗白内障
手术是治疗白内障唯一有效的方法。迄今为止,世界上还没有研制出一种能有效治疗白内障的药物。
误区三:年龄大做手术很危险
手术前,医生要进行眼部检查。整个手术是在表面麻醉施行的,手术过程只需5、6分钟,患者无疼痛感。部分患有高血压、糖尿病的老年人,只要控制好血压、血糖,也可以进行手术。
误区四:白内障手术后会复发
部分病人在做完白内障手术后,经过几个月或几年的时间,会出现视力下降的状况,这很可能是眼睛里衬托人工晶体的囊膜出现浑浊,医学上称其为后发性白内障,简称后发障,而不是白内障复发。
对于后发障,可以用激光治疗。激光治疗后发障,不需要住院,也不需要麻醉,无痛苦。
青岛市第五人民医院眼科徐学军主任说,近年来,医院每年完成各类超声乳化白内障,均取得了很好的治疗效果。白内障患者第二天就可以看清楚东西。家属应尽快陪患者来院治疗,避免陷入白内障治疗误区,造成不必要的痛苦和损失。 任富强
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