【咳嗽】没准儿是胃病

日期:2012-06-27   来源:半岛网-城市信报 

29岁的市民廖先生是青岛一证券公司的客户经理，由于工作压力大，失眠 、烦躁 、咳嗽、声音嘶哑等不适已伴随他近俩月，加上最近熬夜看欧洲杯 ，这种不适感随之加重，还出现腰背部酸痛和呼吸不畅等症状。然而，经医院呼吸科检查并未发现异常，经过一番辗转，廖先生被最终确诊为糜烂性食管炎。胃病怎么会有呼吸道疾病的症状？对此，消化内科专家给出了解析。

胃食管反流病爱“伪装”

“廖先生所患的糜烂性食管炎其实是反流性食管炎的表现，属于胃食管反流病。”据市立医院消化内科主任医师姜相君介绍，胃食管反流病是消化内科最常见的疾病之一，是指胃内容物反流入食管、咽部或口腔引起的不适症状或并发症的一种疾病。

胃食管反流病的临床症状就如“百变女人”，非常多样，除了胃病常见的反酸、烧心、胸痛等不适感，还存在其他类似呼吸道疾病的症状。姜相君为记者举了几个例子：“症状可表现为慢性咳嗽、哮喘样发作等呼吸道症状，甚至发展为反复的肺部感染等 ；又可表现为咽部异物感、喉部发痒、声音嘶哑、鼻塞、耳鸣等耳鼻喉症状。病人还有可能出现口腔溃疡、口苦、龋齿、舌灼热感等口腔科症状。因此，患者常常看了几个专科，都找不到真正的病因。”姜相君解释说，食管和胃的连接处，相当于一个阀门，如果它的功能正常，胃内的东西就不会倒流回食道，如果这个门关闭不紧，就会导致胃内的东西进入食道，造成多种上述症状。

此外，由于部分胃食管反流病患者的食管并没有明显的炎症表现，若当他同时患有常见的慢性胃炎时，很容易被误认为单纯的慢性胃炎。姜相君告诉记者：“如果经验不是很丰富的医生忽略了患者的主观症状，仅从检查结果来看，也容易漏诊了胃食管反流病。但有一点可以帮助我们辨别：如果你已经被诊断为慢性胃炎，同时还有烧心、反酸的症状，那就一定要警惕是否有胃食管反流病的可能。”

熬夜看球、饮食不当都易发病

有调查显示，中国的胃食管反流病患病率高达5.77%，发病高峰期年龄为60～70岁，25%的患者年龄超过75岁。然而，随着欧洲杯的热播，该病患者中出现了不少年轻人。“天气炎热，人们喜晚贪凉，胃口欠佳，偏爱辛辣和凉食，欧洲杯开始后，很多人喜欢泡吧、喝冰啤、吃宵夜……这些饮食习惯都会引起胃部疾病。”青医附院消化内科主任医师田字彬告诉记者，最近一周，门诊已经碰上好几个年轻人因为连续熬夜看球导致出现胃食管反流病症状。

“除了饮食不当，熬夜、工作压力大、体力劳动过度、抽烟等不良习惯，以及服用阿司匹林 、非类固醇类抗炎药和抗胆碱能药物等都会引起发病。”据田医生介绍，患者中，有相当部分人像廖先生那样以不典型症状发病，导致诊治过程大费周折。

提高生活质量，远离胃病

胃食管反流病是慢性、易复发疾病，因此调整生活方式是预防和控制胃食管反流病简便易行的方法。“目前，对胃食管反流病的治疗目标是治愈食管炎，缓解症状，提高生活质量，预防并发症。”田字彬医生为市民提出了几点预防的建议：

1、定时定量进食，尽量少吃高脂肪和难以消化的食物，避免进食油腻、辛辣食物，尽量减少食用甜食，如巧克力、咖啡、糖果等，少喝浓茶；2、饱餐后不宜马上躺下，睡前2～3小时尽量不进食；避免穿紧身衣服、束腰带，避免做压迫胃肠部的动作；3、烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重反流。而酒则会刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，因此要严格戒烟和戒酒；4、如果晚上容易反酸，最好在睡眠时把床头抬高10～20厘米；5、心理因素对消化系统的影响也十分大，像焦虑、抑郁都会让消化系统出现不良反应，所以在紧张的时候注意缓解压力也同样重要。记者 董夏

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