专业心理咨询,先治医生“心病”

□本报记者李媛宋弢

我国当前处于经济转型、社会转型的重要时期,群众对维护和促进心理健康的需要越来越突出。然而,目前从事精神、心理科医生及心理咨询师的专业人才不足,很多医生不愿意从事心理治疗。

心理咨询10年增长2377%

宝宝将满1岁,自身工作稳定,家庭收入中等,在外人眼中本该是幸福美满的孙女士却有着很多烦恼,于是来到青岛精神卫生中心就诊。

“从生完宝宝我就一直高兴不起来,总觉得很压抑、很不开心,以前的一些爱好也都没了兴趣,除了工作就是看孩子,觉得特别疲惫。”在心理咨询门诊,孙女士介绍自己的情况时说。

半个多小时的时间里,孙女士几乎不停地在诉说自己的各种烦恼,接诊的心理咨询门诊专家李桂玲从头至尾都在认真聆听。“你想说的都说完了吗,和我说完,有没有感觉轻松一些呢?”李桂玲医生关切地问。

经过40分钟的交谈以及多年临床经验,李医生告诉记者,孙女士的种种表现都是产后抑郁症的表现,虽然抑郁程度较轻,但确实需要心理疏导,否则任其发展,后果并不乐观。“这两年,产后抑郁症患者明显增多了,患者本人能够意识到自己的变化并且来咨询,但是也有些人意识不到,家里人也不关心,最后导致悲剧发生的也有。”李桂玲说。

产后抑郁、焦虑症、强迫症、睡眠障碍……近些年随着社会竞争增强与生活节奏加快,心理疾病发病率激增。青岛市精神卫生中心统计数据显示,该院2005年中心年总门诊5.68万人次,住院2600人次,心理咨询545人次,2014年中心年总门诊13.16万人次,住院3500人次,心理咨询13502人次,分别增长131.7%、34.6%、2377.4%。

心理咨询收费低人才少

伴随着心理疾病发病率的提高,人们对自身心理健康的重视度也不断提高,心理咨询、治疗已经成为人们一种需要,甚至是一种刚性需求。如果每个心理疾病患者都能得到及时有效的治疗,就可以避免很多类似青少年遇到小挫折就自杀、年轻妈妈抑郁跳楼等悲剧发生。

“一年来,我们心理咨询门诊接诊量有1万多人次,但是我们只有三十几名医生,除了提供心理咨询,还要兼顾住院治疗,大家每天都在加班加点,就这样,现在来预约心理咨询的市民,都要排到一个月之后,根本忙不过来。”青岛市社会防治科主任王立刚坦言,目前心理治疗耗费时间长、收费低、人才少、专家少是事实,很多医生不愿意做心理治疗。

专业的心理治疗师要经严格训练,一名成熟的心理治疗专家需要长期模拟历练,不论是医院还是医生,自身都需要付出很多。但是培养成才开始接诊后,医生们发现,以目前青岛市物价局规定心理咨询60元一次、时长40分钟或者住院治疗咨询一次15元的收费标准来算,仅靠心理咨询,他们连目前一个月的工资额都挣不出来。

“而且心里咨询是没有处方权的,没有处方权的医生,在现有医疗体制内是很尴尬的,所以,我们医院目前是把咨询和治疗结合起来,医学院培养的也是心理治疗师,心理咨询师资格考试是人设部门管。”一位不愿透露姓名的业内人士告诉记者,目前国内心理咨询方面专业人才缺口很大。

行业门槛低导致乱象丛生

重视心理健康需要心理咨询的人越来越多,可是公立医院门诊预约紧张、专家有限,于是很多市民转而寻求社会心理咨询机构的帮助。

10月10日,记者来到位于市北区某小区内的一家心理咨询工作室,只有一间房屋大小的工作室设施简陋,咨询、治疗、收费都是一个人。被告知一小时收费200元后,医生开始了“话疗”,询问了记者的一些基本家庭情况和工作情况后,这名医生告诉记者患有中度抑郁症,需要两到三周每周两次的连续“话疗”疏导。记者一算,至少要花费千元。

随后,记者又走访了几家心理咨询诊所,发现多数诊所规模小人员少,一个门头一个人就能开诊所,根据治疗项目不同收费在几百元到上千元不等。至于营业资格,几家机构均表示具备国家二级心理咨询师证书。

具备专业证书就真的专业吗?记者采访中了解到,在我国心理咨询师的资质认可和证书颁布属人社部,通过人社部门的考核取得资格证书后,只需在当地工商局注册审批,即可开办社会心理咨询室,专业行为不受卫生部门监管。很多培训机构正是瞅准了心理咨询市场的需求和监管空白,近几年大规模开办培训班,有基础班,有速成班,还有保过班,收费都在几千元。

根据《心理咨询师国家职业标准》,三级心理咨询师培训时间不少于500学时(71天),报考二级心理咨询师须具有心理学、教育学、医学专业硕士或博士学位,或取得心理咨询师三级职业资格并连续从业满3年,同时还必须经过二级咨询师培训。但是实际上,培训机构称只要满25岁且有本科学历就可以报名,有些甚至称不需要本人参与学习考试交上钱等着拿证就行,只是费用比普通收费还要高出两三千元。

“一个好的心理咨询师不是拥有证书这么简单,需要大量长期的实践和专业的培训学习,现在社会上很多都是速成的以拿证开诊所挣钱为目的,收费与服务不对等,再加上心理咨询效果评价目前没有明确的标准也使得百姓自身难辨真伪。”青岛市精神卫生中心心理科主任姜桂兰表示。

和国外成熟严格的培训服务体系相比,中国的心理咨询市场属于刚起步阶段,行业门槛低无人监管。“如果国家能够制定精神卫生法来规范行业发展、鼓励人才培养,情况肯定会好转,目前国内像上海、深圳发达城市已经意识到了问题所在,出台了有关精神卫生条例来促进行业发展加强监管。”青岛市心理咨询师协会副会长苏永生说。

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