岛城居民碘营养状况适宜,岛城居民碘营养状况适宜

5月15日是我国第二十三个“防治碘缺乏病日”。市疾病预防控制中心近日发布消息，青岛市居民碘营养状况良好，补碘最好方法是食用碘盐，没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状

腺癌发生相关。

●补碘措施有哪些？

补碘措施主要有碘盐、碘制剂和富碘食品等。我国预防控制碘缺乏病的主要措施是普及加碘食盐。在交通不便、居住分散、非碘盐冲击严重、食盐加碘措施尚未有效实施的地区，可采用碘油或碘片作为替代或辅助措施，应用主要对象是新婚育龄女性、孕妇、哺乳期女性、婴幼儿和儿童，但需在医生指导下使用；也可通过食用海带、紫菜、贝类等富碘食物补碘。

●哪些人不宜吃碘盐？

甲状腺功能亢进、甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病等患者中的少数人，因治疗需要遵医嘱可不食用或少食用碘盐。生活在高碘地区的居民，每天从食物和饮用水中已得到较高剂量的碘，也不宜食用碘盐。

碘是人体不可少的微量营养

碘是新陈代谢和生长发育必需的微量营养素，碘参与身体新陈代谢，维持所有器官正常功能。

孩子大脑发育从母亲怀孕就开始。胎儿期和婴幼儿期是孩子大脑发育关键时期，此时缺碘，会影响大脑正常发育，重者造成克汀病、聋哑、智力损伤等。

胎儿所需碘全部来自母亲，如果孕期严重缺碘会出现流产、早产、死产和先天畸形。妊娠期和哺乳期女性对碘的需要量明显多于普通人群，需要及时补充适量的碘。

成年人缺碘可能会导致甲状腺功能低下，易疲劳、精神不集中、工作效率下降。

青岛市属外环境缺碘地区

青岛市虽地处沿海，但历史资料及相关调查结果显示，青岛市属外环境缺碘地区 （水碘含量中位数为7.35μg ／L）。因此，多年来青岛市一直执行食盐加碘消除碘缺乏危害政策，实施“全民食盐加碘”的防治措施，食盐加碘量为25mg/kg±30%。

市疾病预防控制中心每年严密监测青岛市居民的碘盐食用情况及居民的碘营养状况。2015年监测数据显示，青岛市居民户碘盐覆盖率95.68%，合格碘盐食用率97.69%，8-10岁儿童尿碘含量中位数188.1μg/L（微克每升），孕妇尿碘含量中位数145.3μg/L，哺乳期女性尿碘含量中位数114.85μg/L，成人尿碘含量中位数128.0μg/L。这些结果表明，青岛市居民碘摄入量总体状况适宜，但孕妇、乳母碘营养逐年下降，处于适宜值的相对低的水平。

食盐加碘不再“一刀切”

青岛市地处沿海，居民食用海产品较多，是否也要食用碘盐？市疾病预防控制中心专家介绍，青岛属轻度缺碘地区，早在1994、1995年连续两年山东省对青岛市抽样调查证实，青岛市虽属沿海城市，但居民碘摄入量相对不足。 8-10岁儿童甲状腺肿大率大于10%（8-10岁小学生甲状腺肿大率5-19.9%）、尿碘水平低于100 ug ／L的占60%以上（尿碘：低于100 ug ／L），居民饮用水碘含量中位数为6.74 ug ／L （水碘：低于10 ug ／L），均未达标，10个区（市）均存在不同程度缺碘，属轻度缺碘地区。

青岛市虽地处沿海，居民海鲜摄入量较多，但据2009年卫生部在沿海地区4个城市居民膳食碘摄入量调查结果来看，海带、紫菜、海鱼等富碘食物，在沿海地区居民中的食用频率和食用量都很低，膳食中的碘80%以上来自于加碘食盐，如果食用盐不加碘，97%以上居民碘摄入量低于推荐标准，碘缺乏风险很大。因此，沿海地区居民也需普及加碘食盐，进一步降低碘缺乏风险。

通过青岛市近年来开展的居民碘营养监测显示，青岛市居民碘营养处于200ug ／L左右，属于适碘营养范围，这主要依赖于我们坚持执行的食盐加碘政策。

青岛市于1995年开始执行了食盐加碘政策。自2012年3月15日起，食盐碘含量不再“一刀切”，各地据实际情况在规定范围内浮动。山东省试行25mg/kg±30%盐碘含量，即食盐加碘量在18-32mg/kg，这是根据山东省缺碘状况，依据多年来居民碘营养监测状况试行的盐碘含量。

碘盐与甲状腺癌无关

市疾控中心表示，目前没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关。近年来，全球主要国家无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量是增加、稳定或下降，甲状腺癌的发生率都增加，并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。

相当一部分甲状腺微小癌具有惰性进展特点，恶性度低，预后良好。患者要听从临床医生要求，进行正确治疗或跟踪观察。甲状腺微小癌在人群中患病率较高，隐匿性大且不易被发现，可能陪伴终身。据很多发达国家的尸检报告，生前未被发现的甲状腺癌患病率高达5.6%～35.6%，其中微小癌占到67%。

有研究提示，当前甲状腺癌发病增高的原因部分归因于甲状腺筛查，并与高分辨率B超的广泛应用而产生的对隐匿癌或微小癌的过度诊断相关。 记者 王磊江

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