廉价“救命药”缘何屡屡断供? 从“鱼精蛋白”看生命不能承受之“缺货”

作为治疗心脏病的手术必用药,每支售价十几元的鱼精蛋白近一个多月来让不少医院的医生和病人犯愁。记者在山东、安徽、河南等地采访发现,由于“救心药”供货紧张,不少医院心脏病体外循环手术被迫暂停或者推延。近年来,廉价“救命药”已不止一次遭遇供应不足乃至断供。这种生命不能承受之“缺货”缘何屡屡发生?如何兜底廉价“救命药”供应?

近日,用于治疗心脏病的手术必用药鱼精蛋白在全国多地出现短缺甚至断供的消息备受关注。据了解,鱼精蛋白全称“硫酸鱼精蛋白注射液”,是心脏手术时的必备药品。由于该药的使用量要根据病人的体重来计算,所以手术中用量需求较大。

记者在山东采访发现,山东省立医院药房鱼精蛋白早就没有了,幸亏心外科储备了一点,但只够半个月用量。山东大学齐鲁医院(青岛)目前只有一个月用量,只能先给危重病人用。而在临沂等地,医院已经因为缺药而停止手术了。

熟悉医疗行业的人都知道,鱼精蛋白并非第一次缺货,2011年时就曾出现过大范围短缺情况。事实上,不止鱼精蛋白,许多低价优质的经典药近年来时常遇到短缺甚至断供,其中不乏一些“救命药”。如解救农药中毒的氯解磷定,抢救休克用的去甲肾上腺素,抢救心力衰竭的西地兰,抢救心脏骤停、过敏性休克的肾上腺素等,都发生过缺货现象。

记者采访发现,短缺药物的一个共同特点是价格低廉:0.5克的氯解磷定每支仅5.3元；2毫克的去甲肾上腺素每支6元；每支1毫克的异丙肾上腺素3.45元；每支0.25毫克的西地兰4.14元；每支50毫克的鱼精蛋白11.1元……

一些临床医生反映,这些药物药理作用独特,其他药物无法替代,但是这些药物价格低,利润少,药品生产和流通企业均不愿涉及,导致医院用药不能得到及时补充和配备,严重影响到急救。

除此之外,业内人士认为,一些“救命药”临床需求不确定、用量小等因素也使供需不能有效衔接。有些进口药品注册证审批流程较慢,资格证迟迟办不下来,以及原料紧张,成本上涨等,都影响到药品生产供应。

屡屡发生的廉价“救命药”短缺问题也引起了相关部门重视。2015年1月,国家卫计委发出通知,明确急救抢救药品直接挂网采购。同年6月,国家发改委取消了500多种低价药的最高零售限价,以此为药品生产保留合理利润空间。

然而,此次鱼精蛋白短缺发生后,一些业内人士表示,低价药的短缺还受诸多深层因素影响,并非靠定价“松绑”等政策调整可以简单解决。

一些医药专家和业内人士表示,对廉价常用短缺药物进行重点管理,必要时由政府定点有资质的药企生产,并给予一定的政策倾斜,以保证药品稳定供应。改革“价低者得”的药品招标制度也尤为重要。(据新华社电)

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