普外科肝胆专业修典荣教授正在为患者诊断。它被称为“最可怕的肿瘤”,发病没有预兆,诊断出结果往往已是中晚期,美国苹果公司创始人乔布斯就因它病逝,它就是胰腺癌。64岁的青岛大叔张先生上个月被发现罹患此症,在医院被诊断只剩下一年的生命。而前来城阳人民医院坐诊的,北京大学第三医院(简称北医三院)专家果断提出两套方案,张先生又对生活充满了新的希望。
6月25日上午,记者来到城阳人民医院北医三院专家特需门诊,来自北医三院普外科的修典荣主任正在查看一位患者的病历,家住市南区的张先生上个月被诊断为胰腺癌,在上级医院被告知胰腺肿瘤已经进入中晚期,更严重的是已经侵犯了肿瘤附近一条非常重要的动脉血管,所以不可能实施手术了。只能通过常规的化疗和放射治疗来尽可能延长生命,而即便是这样艰难的维持,张先生最多也只剩下一年的生命。
陪同张先生一起来到城阳人民医院的还有他的女儿,北医三院修典荣主任在仔细查看了父女俩带来的所有资料,并且给张先生做了全面的检查之后,得出来让父女俩重新看到希望的结论——只要诊疗方案设计合理、缜密,张先生尚有根治性手术切除的可能!
修主任介绍称,准确地说这个手术最大的难度就是被侵犯的那根血管。如果在手术过程中再处理这根血管,那它供应的器官将面临缺血坏死的危险,这根血管形态又较为特殊,传统人工血管无法替代,患者预后将会极差。
修主任仔细查看了病人影像检查后,认为他极有可能已经形成另外的旁路血管,所以他提出方案的第一步,就是先要做一个血管造影,把血管栓塞掉。通俗点说,就是采用一种比较先进的技术,故意将这根血管慢慢堵住,评估周围血管情况。在此基础上才可以考虑下一步手术,而在手术过程中,这根已经被肿瘤侵犯的血管就可以连同肿瘤一起切除,从而最大程度上增加根治性切除的可能。
听到这里,张先生和他的女儿仿佛抓到了一根救命稻草,两人情绪从刚进门的无助无望到面带希望。张先生女儿立刻就把这个好消息打电话挨个通知给家里的每一个人。
栓塞血管是修主任的第一方案,但并不是修主任唯一的一招,考虑到患者已经接受了一段时间的化疗放疗,万一开刀的时候发现确实不能切掉,修主任还有备选方案。
“如果切开以后发现恶化得要更厉害,那也可以采取术中粒子植入治疗,简单说就是把粒子直接植入到肿瘤的瘤体里面,达到精准放疗的效果,这种治疗方式副作用极小,但是效果要比普通放疗好太多太多了。”修主任还提醒市民,胰腺是大多数普通市民并不熟悉的一个器官,它主要有分泌多种消化酶,帮助消化的功能,以及最常见的是分泌胰岛素等功能,在肝胆外科属于易患炎症、肿瘤的一个器官。
然而胰腺恶性肿瘤早期往往很难发现,胰腺肿瘤等到诊断出来,有手术机会的只有不到20%。此类肿瘤的确切病因不明,但研究已经发现,一些不良生活习惯如抽烟喝酒,高脂高糖饮食等,都可能会诱发胰腺肿瘤。
7月2日(本周六),北医三院会继续派出普外科(胃肠专业)的付卫和胸外科的刘丹丹两名专家,前来城阳人民医院坐诊,而预约电话4001999120继续保持24小时开通,有问诊需求的市民,可提前打电话预约。文/图曹凯杰
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