本报7月10日讯(记者徐军)“去年年底的时候,我们医院东西两个院区都停止了门诊的输液,在急诊科给需要的患者保留了输液室,另外儿科也同样保留输液室。门诊输液停止之后并没有耽误市民疾病的治疗,有必须输液的患者就到急诊科输液。”青岛市市立医院工作人员告诉记者,门诊输液停止的半年多时间以来,不但得到了医生们的普遍支持,也得到了许多担心因使用抗生素产生耐药性的患者的理解和支持。
而在青大附院、市中心医院、齐鲁医院青岛院区等岛城综合类三甲医院,记者了解到,近年来这些医院也都采取了多项措施来控制抗生素滥用。据青大附院工作人员介绍,该院已经削减了输液中抗生素的种类,并控制在50种以内。此外,医院还制定相关规定,从内科、外科、妇科、小儿科四个方面,罗列出53种门、急诊不需要输液治疗的常见病多发病,要求医生严格按照这份名单执行,每月进行一次考核,考核结果与自己的绩效直接挂钩,以此督促医生不乱开药。
为减少门诊输液,控制抗菌药物过度使用带来的耐药性的情况的发展,青岛市卫计委也从政策方面做了一系列的规定。据介绍,2011年,青岛市根据当年5月份国家发布的《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》出台相关规定,进行了一次大规模的抗生素整顿。要求三级医院抗生素种类不得超过50种、二级医院不得超过35种。在当年7月1日规定正式实施之前,青大附院、市立医院、海慈医院、市中心医院等已经制定出具体的操作规范。
2012年5月15日,青岛市卫计委下发《2012年全市抗菌药物临床应用专项整治活动方案》,其中对各级医院的抗生素数量和使用比例做了进一步明确,要求每家医疗机构都要有自己的临床药师,监督和指导抗生素使用情况。
2014年6月17日,青岛市抗菌药物应用监测指控中心挂牌成立,并设置在青大附院,据介绍,该中心工作人员每月会定期到各大医疗机构抽查抗菌类药物使用情况并进行评估,根据评估结果提出指导意见。
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