睡眠障碍 或引发诸多不适症状

王永久：医学博士，青岛市第八人民医院主任医师，潍坊医学院副教授，神经内二科主任、青岛市医学会行为医学分会副主任委员，山东省卒中学会神经介入专业委员，山东省中西医结合学会神经病学神经内科介入学组委员，青岛市医学会脑血管病专科分会委员；奥地利维也纳AKH医院访问学者;医学研究杂志审稿专家。从事神经内科临床诊治22年，擅长脑血管病、眩晕、头痛、神经变性疾病、癫痫、神经心理和神经免疫疾病等方面的诊治，对缺血性脑血管神经介入和帕金森等病有较深入的研究。 专家门诊时间：周二全天。

问：我今年46岁，是高血压患者，请问睡眠障碍引起高血压吃哪种降压药好？

王永久：中年男性高血压患者，首先要明确高血压的类型和程度，即高血压的分级和分层；若血压高于160/100mmHg,建议立即服用药物治疗，若血压140-159/90-99 mmHg且无明显临床症状,可以先控制饮食、适当锻炼和放松心情。改善睡眠观察1个月，看看血压有无下降再决定药物治疗。常用的五大类药物都可以选用，具体药物选择看血压水平和伴发的危险因素，可以采用以下药物中的一种：依那普利，缬沙坦或厄贝沙坦，氨氯地平，美托洛尔控释片，这些药物药店都可以买到，但建议第一次用药到医院心内科诊治。

问：如何能知道自己的睡眠是否正常呢？睡眠出现问题会有哪些明显症状？

王永久：主要从以下三个方面评价：第一，有无有效睡眠时间不足：入睡困难（超过30min）、熟睡维持困难、易醒（夜醒2次或2次以上）和早醒；第二，有无睡眠质量下降，如以浅睡眠为主；第三，有缺睡的表现。由于睡眠不足而导致脑和躯体功能下降。睡眠出现问题即我们说的失眠主要有以下症状：晨起后无清晰感或头脑不够清醒、头昏、记忆力下降、不能恢复精力充沛、疲乏无力或打瞌睡等，易烦躁、心慌，影响生活、工作与学习。

问：睡眠出现问题会引发哪些疾病？

王永久：失眠可以引起免疫功能下降，抵抗力减弱，引起记忆力减退，影响工作学习，导致植物神经功能紊乱，经常失眠可以引起老年痴呆症、早衰，儿童失眠可影响生长发育。如果长期出现这样的情况，会使人发生抑郁或者焦虑，慢慢地会演变成精神类疾病。另外长期失眠和睡眠呼吸暂停可以增加缺血性心脑病的发生率。 沈健

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