青岛市中心(肿瘤)医院—— 向癌症说不,早诊早治、科学诊治才是“良药”

青岛市中心医院整体规划鸟瞰图。半岛记者王爱科

4月15日~21日是第二十五个全国肿瘤防治宣传周,主题是“科学抗癌预防先行”。11日,青岛市中心(肿瘤)医院消化系统肿瘤诊疗中心组织了消化系统肿瘤MDT学术研讨会,为即将到来的肿瘤防治宣传周吹响了集结号。值得注意的是,从曾被认为是“不治之症”,到现在成为“可防、可控、可治”的慢性疾病,恶性肿瘤的治疗效果越来越好。

治愈率发病率均在上升

青岛是发达地区,总体发病率在提升,肺癌和乳腺癌的发病率在提高,胰腺癌、结直肠癌的发病率也在提升,而食管癌、肝癌、胃癌发病率在慢慢地降低。“青岛作为沿海城市,发病率居高不下,从死因分析上来看,接近30%的人是死于癌症,防控形势比较严峻；从发病率上来看,青岛与全国的情况一样,发病率在上升,但乐观的是治愈率也在提高。”青岛市中心(肿瘤)医院副院长马学真教授说。

与欧美等国家相比,从上世纪90年代开始,美国的肿瘤发病率开始下降,治愈率则在提升,五年生存率达到67%。我国的发病率则在逐年上升,治愈率从原来的30.9%上升到了40.5%。据官方的统计数据,国家规划到2035年,肿瘤的治愈率再提高15%,靠近国际治愈率水平。

“与国外相比,欧美国家乳腺癌、前列腺癌发病率比较高,这两种肿瘤的治愈率高,我国难治的像胃癌、肝癌、食管癌等发病率比较高,相对来说结构上不对称,所以治愈率要差一些。”马学真教授说,此外,我国的早期肿瘤比较少,中晚期病人比较多,而晚期病人治愈率必然要差一些。对肿瘤医生来讲,这种结构上的不对称就意味着更大的挑战。如果排除瘤种的差别、期别的差异,青岛地区肿瘤的诊治能力(尤其是专业医院、专业科室的设备和技术)已经和国外比较接近。

早诊早治是防治肿瘤的关键

在肿瘤的防治上,马学真教授提到,医务工作人员要关口前移,在预防上、筛查上多做工作；在治疗上、特别是早期治疗上要多做工作。

“从肿瘤防治上,国家已经在推进早期筛查和早期治疗,一是要以预防为主,再一个要科学抗癌,要早期筛查、早期诊断,针对高危人群进行重点筛查。”马学真教授说,其中,55岁以上的人群尤其要早筛查；有家族史的、长期抽烟的、饮食习惯中长期吃腌制东西和烧烤类的,这些群体建议早筛查。

“早期肿瘤病人,90%到100%是可以治愈的,不仅劳动力可以恢复,经济学上也可以降低总体的花费。”马学真教授说,肿瘤是慢性病,是不良生活方式病,是一个逐渐发展的过程,对于癌前病变,经过改变生活方式,是慢慢可以逆转过来的,不会导致癌变,所以筛查的意义非常重大,既可以发现早期癌症,争取彻底治愈,也可以发现癌前病变,阻断癌变过程,避免癌症的形成。

精准医疗更注重多学科联合治疗

为了在规范化治疗基础上实现针对患者的个性化精准治疗,马学真教授带领团队,在青岛乃至全省率先开展对肿瘤患者的耐药基因、驱动基因的检测,用独到的技术逆转抗肿瘤药的耐药,通过检测到的驱动基因,有的放矢地实施靶向治疗,提高了晚期肿瘤患者的治疗效果。在精准放疗上,中心医院引进一系列肿瘤精准放疗设备,尤其是肿瘤放疗高端设备－速锋刀(EDGE),实现了精准定位、精准靶区勾划和精准照射,让早中期肿瘤患者不开刀、不流血也能达到治愈的希望。

“精准放疗在杀死肿瘤细胞的同时,还能唤醒并激发人体的免疫系统,减少患者其他部位转移和再发生肿瘤的可能。”马学真教授说,在肿瘤治疗领域,青岛市中心(肿瘤)医院是青全市治疗方式最全、科室划分最精细的医院。医院组建了针对肿瘤的多学科会诊机制(MDT),每周抽出固定时间,针对疑难病人病情会诊。

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