人口老龄化社会照进希望之光

当今世界，人口老龄化不断加剧，慢性非传染性疾病，尤其是心脑血管和肿瘤已经成为威胁大众健康的重要因素。同时，近年来全球高度聚焦健康命题，携手推进人人享有健康的目标，细胞生物学正以惊人的速度给我们带来一个又一个科技突破。在6月12日举行的“实现全民健康——中日生命科学与医养健康产业发展论坛”分论坛上，专家学者们就生命科学与医养健康产业发展展开了深入研讨。

田中紘一：免疫疗法或成治疗癌症第四大疗法

日本科学院院士田中紘一教授表示，日本快速进入了老龄化社会，现在日本有一半的人得癌症，三分之一的死亡者是因癌症死亡的，大家对于癌症的理解以及对于癌症的治疗在不断提升。癌症如果能够早期筛查出来的话，基本上80%-90%是可以治疗好的。如何早期去发现，如何用最低的成本去发现，这就是我们未来一直要对应的一个课题。

迄今为止，我们采取的癌症治疗主要有三种方式，手术、化疗和放射性射线。但是现在我们已经迎来了第四大方式，而且是可以非常确切地提升治疗效果的免疫疗法。

对于这个免疫疗法，这位教授获得了2018年的免疫学奖，他的突破就是PD1抗体和相关抑制剂的发现。通过控制T细胞的抗体，这样就可以有效让T细胞去攻击癌细胞。另外，最近又出现了一种划时代的治疗方法，迄今为止的治疗只是攻击癌细胞，对于正常的细胞不会有任何伤害，目前在美国、欧洲等等已经进入第三阶段的研究。 “从我的角度，我希望中日两国能够携手。只要中国的癌症患者治疗效果提升10%，1亿癌症患者就可以受益，这也是我心里的一个期待，未来我们双方希望能够加深交流。 ”

马吉祥：未富先老，中国在行动

中国疾病控制中心慢病和老龄健康管理处马吉祥处长在论坛上就人口老龄化和健康挑战，政策和公共卫生行动，问题挑战和展望、建议做了主题报告。马吉祥表示，我国老年人口在十年期间翻了一倍，65岁以上人口现在占到了12%，我们在一个快速老龄化的过程当中。中国60岁以上的老人的期望寿命是21岁，健康的期望寿命是16岁，健康的期望寿命是活的生命质量的问题，我们希望大家期望寿命要延长，同时要享受健康的期望寿命。

我国老年人群最主要的问题就是痴呆和阿尔茨海默症，另一个问题是失能。另外，骨质疏松的问题也应重视。

老年人面临一体多病的问题，到了老年期以后，他们的各种各样问题都需要我们重新去审视。从65岁以上老年人群死因的调查可以看到，心脏病占到28%，脑血管病26%，肿瘤是19%，呼吸系统疾病是12%，这是我国老年人死亡的四大主要原因。

我国针对老龄化的应对，已经在2013年提出了要加快发展养老服务业，提出来要居家为基础，社区为依托，机构为支撑的养老服务体系，并且一直在推进。2015年，我国推出推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见，提出医养结合。 2016年我国下发了关于推进老年宜居环境建设的指导意见，提出我们要强调营造老年社会，就是适老性的社会。2017年，我国推出了智慧健康养老产业发展行动计划，以及促进中医药健康养老服务，这是中国的一个特色。另外，2017年“十三五”也制定了健康老龄化的规划，怎么去建设老龄化的服务体系。

65岁以上老年人的健康管理是卫生服务的一个非常重要的内容，对此怎么去进一步细化，让它去提高我们的服务能力和水平，这是我们要考虑的。医养结合是我们现在正在探索的一个模式。 2016年卫计委和民政部做了90个医养结合的试点，包括青岛。我们正在探索其中的模式，例如，医疗机构与养老机构协议合作，养老机构内部设置医疗卫生机构，医疗卫生机构内部开展医疗服务，医疗卫生服务延伸至社区家庭等，我们的目的是要让老年人享受健康的生活。目前我国老龄化还面临一些问题，未富先老；健康老龄化的社会意识相对缺乏；健康老龄化的促进体系、卫生系统的响应有待提高；科研、产业的医养结合亟待探索。 “我们是希望大家一起，建设健康老龄化的社会支持性环境，我们将来都要老，我们的老年人，让他有一个好的社会环境。另外，建设老龄健康服务体系，完善医养结合工作机制，同时加强科学研究和技术推广，让我们享受健康的生命。 ”马吉祥表示。

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