尿毒症或引发诸多不适 科学治疗是关键

李俊英：青岛市第九人民医院（青岛市市立医院集团西院区）肾内科病区及血透室主任，医学硕士，1996年毕业于东南大学医学院，2003年于上海瑞金医院肾内科进修一年，现为山东省中西医结合肾脏病委员会委员、山东省老年肾脏病委员、青岛市医学会肾脏病委员、青岛市肾脏病质控委员。对急慢性肾炎、急慢性肾功能不全，肾病综合症、间质性肾炎、尿路感染及继发性肾病，如：狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等肾脏病的诊断治疗有着丰富的经验。在国家级及省级期刊发表论文多篇。

问：透析完了血压总是低是什么原因？如何预防和治疗？

答：如果透析间期体重增长过多，透析中超滤较多时可造成透析过程中血压降低。另一种原因就是干体重目标值定得过低造成。透析间期控制水分摄入，避免体重增长过多或者适当调整干体重，可减少低血压的发生率。也应该透析日注意停服降压药物。

问：尿毒症前期会有哪些症状出现？如何预防这一疾病？

答：尿毒症前期可能出现食欲下降，乏力，浮肿、贫血、胸闷、憋气等症状，但每个人表现不同。要预防或者延缓慢性肾脏病进展为尿毒症，关键是控制好血压，血糖和血尿酸，发现肾脏损伤早期在肾内科专科医生指导下用药和合理饮食，最大程度的避免慢性肾脏病进展至尿毒症期。

问：我母亲今年69岁，上个月开始做的透析，这个过程中，请医生指点一下，老人应该注意些什么样的问题？

答：估计你母亲透析后食欲改善，蛋白质摄入量可以增加了，但同时要注意如果尿量不是很多，需要控制水和液体的摄入，避免透析间期体重增长过多，到下次透析前不宜超过1.5kg。注意低盐低钾低磷饮食，低磷饮食指避免吃加工过的肉制品、速食食物、快餐（三明治）等；蔬菜和肉类在炒以前，先用开水焯一下，可以减少磷的吸收；尽量选择食物中磷、蛋白质比值低的食物。 沈健

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