青岛市中心医院—— 进一步改善医疗服务,抓重点亮点纷呈

青岛市中心医院。文/图半岛记者齐娟

为进一步改善医疗服务,提升医疗服务质量,改善人民群众看病就医感受,2019年上半年青岛市中心医院多举措全面提高医疗服务,亮点工作纷呈,收获满满成绩。

多举措全面提高医疗服务

2019年上半年,青岛市中心医院不断提升日间诊疗中心的专业特色,以优质的服务质量为患者创造温馨舒适的治疗环境；认真贯彻医保政策,运行住院医保系统,协调住院医师,及时与患者沟通,确保患者治疗安全；医护人员掌握患者基本病情、熟悉患者治疗情况,严格遵守查对制度,防患于未然,有效处理突发事件,杜绝差错事故的发生。治疗期间医护人员做到密切观察、正确评估、个体化治疗及科学的健康指导。

医院已制定《主诊医师负责制管理办法(试行)》,2019年消化内科、脊柱外科开始实施首诊负责制,人员分组、门诊管理、病房管理、医院临时或外派任务及消化内镜中心轮转管理等,都严格落实相关管理制度。

为了加强急诊留观患者的分流,市中心医院利用信息化手段,建立急诊留观病人分流的长效机制,及时分流急诊患者。根据急救中心留观患者数量将急救中心患者分流压力分为不同的预警级别:绿色状态,黄色预警,红色预警,急救中心每天早晨8点之前统计留观患者的床号、姓名、年龄、诊断、拟转住科室形成急诊患者留观信息表,在留观患者登记区域给予标识提示,并且在急诊患者分流微信群中将急诊患者留观信息表发布并给予相应的预警提示,医务部每天通过床位对比表公示各科室的住院患者数和空床数,对于不同的预警级别,医院各层面将启动不同的处理措施。

多学科中心建设,进一步提高医院接诊能力

市中心医院作为青岛市综合性诊疗中心和肿瘤防治中心,为进一步提高医院接诊能力,先后建设了胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重症孕产妇救治中心、心衰中心、肿瘤防治中心等多个中心。

市中心医院于2015年成立了青岛市首家胸痛中心,年接收急性心肌梗死患者200余例,平均门诊时间56分钟,在国内处于领先水平,2018年胸痛中心获得国家胸痛中心质量控制铜奖。2018年市中心医院牵头成立青岛市胸痛联盟,青岛市二级以上医院26家加入胸痛联盟,在市中心医院的带动下,青岛市已经有6家医院通过国家胸痛中心认证,我们对青岛市以及周边地市的10家医院签署帮扶协议,对他们进行专项指导帮扶,这10家医院一次性通过国家行中心认证。

市中心医院卒中中心通过整合神经内科、神经外科、导管室、影像科、康复医学科、检验科、麻醉科等相关科室,设立神经内科专科急门诊,开展7天*24小时接诊工作,卒中中心实现了全天后CT+CTA检查,导管室24小时值班,新成立运行的急诊重症监护室、复合手术室,进一步提高了我中心急性脑卒中介入治疗的硬件和接诊能力。

2018年12月市中心医院心衰中心筹建工作正式启动,以“规范心衰诊治,让每一位心衰患者均能接受最恰当的治疗,最大限度地降低心衰在住院率和死亡率”为目标,通过多学科协作,推行分级诊疗和双向转诊模式,实施以心衰指南为依据的规范化诊疗和患者长期随访管理,大大提升了心衰患者整体诊治水平。7月份青岛市中心医院喜获全国第三批次心衰中心通过认证单位授牌,成为全国通过心衰中心认证的181家医院之一。这是我市首个通过国家级心衰中心认证授牌的医院,也标志着市中心医院在心内科学科建设方面又一次里程碑式的进步。

此外,青岛市中心医院坚持大综合、强专科,突出肿瘤特色,坚持肿瘤治疗同质化,不断的学习创新提升医疗水平,持续凸显肿瘤学科优势,肿瘤学科发展硕果累累。

根据省、市关于癌症规范化诊疗病房创建的有关要求,组织专家制定了《青岛市市级癌症规范化诊疗病房评估指标体系(放疗专业)》、《青岛市市级癌症规范化诊疗病房评估指标体系(化疗专业)》、《青岛市县级癌症规范化诊疗病房评估指标体系》,召开癌症规范化诊疗工作培训会,学习、培训了癌症规范化诊疗病房建设工作实施方案,并对评审标准进行了讨论、修订。组织我市开展癌症诊疗工作的二级、三级医院共16家报名参加癌症规范化诊疗病房创建。2018年成立了青岛市中心医院癌症规范化诊疗病房建设领导小组、癌症规范化诊疗病房专项质控小组。

市中心医院放射物理科为了达到“精准定位,精准计划,精准验证,精准摆位,精准治疗”的质量目标,创建了放射治疗的“五化管理”模式:“量化、细化、专业化、最优化和信息化”。科室积极推动品质管理,积极运用品质管理工具不断优化、细化放疗流程,放疗流程不断持续改进。如制作了放疗流程温馨提示卡,提高患者对放疗流程的知晓度和依从度,缩短了病人等候时间,提高了工作效率。

创新发展,突出工作重点

市中心医院始终将创新发展放在首位。针灸科向全院宣讲《中医适宜技术》,并向全院医师做中医适宜技术的业务学习讲座,提高了临床医师对针灸科中医适宜技术的认识,针灸科联系多个临床科室主任,分派针灸科会诊医生利用早交班时间,分别到内一科、中西医科、内分泌科、脑外科等宣讲中医适宜技术及针灸适应病症,并培训相关科室护士穴位按摩疗法,同时分派针灸科医师参与中西医科等科室的大查房,让会诊科室从科主任、临床医师护士对中医适宜技术有了更深入的了解,提高了会诊人次数,减轻了患者痛苦。

医院消毒供应中心作为市质控中心挂靠单位,开展了青岛市区域化消毒供应的工作。青岛市中心医院以《医院消毒供应管理规范》《医疗机构消毒技术规范》《山东省医疗机构消毒供应中心质量控制标准》等为技术标准,在充分调研的基础上,为保障此项工作安全、有效开展,率先制定了《青岛市区域化消毒供应中心指导规范》《青岛市医疗机构委托消毒灭菌供应协议》《青岛市区域化消毒供应中心指导流程》《青岛市区域化消毒供应中心验收标准》等相关保障制度、工作流程、工作职责及监督检查标准。

市中心医院现已有9个科室建立无呕吐化疗病房,各科室建无呕吐化疗病房的组织架构及职责、制定无呕吐化疗病房的工作制度与工作流程、定期对医务人员(包括医生和护士)的培训和考核、对科室内的无呕吐化疗工作每个月有总结、分析、反馈及整改、建立对CINV风险评估表,并对化疗患者进行风险评估,有评估记录并记录在病程记录中、对CINV高危患者进行相应的预防措施,并记录在病程记录中。继续推动无呕吐化疗病房的建设和完善。

设备仪器引进运用方面,市中心医院也不断革新。青岛市中心医院分子影像科拥有青岛市第一台PET/CT(BiographSensition16型PET/CT,德国Siemens公司),正电子回旋加速器(RDS111,美国CTI公司),自主制备正电子药物,并拥有1.5T和3.0TMR各一台。是青岛市卫生行业“分子影像诊断特色专科”,青岛市分子影像研究中心,青岛市医学会分子影像学专科分会主任委员单位。

此外,市中心医院进一步开展日间手术工作,日间手术涉及到20个科室,73个手术病种。制定了日间手术临床路径、手术病种、手术医师及患者准入制度、日间手术评估制度、院前院内宣教制度和出院后随访、随诊制度等为主的日间手术管理制度,并严格按照制度进行实施管理。建立日间手术管理领导小组,分管院长担任领导小组组长、具体管理由医务部负责。日间手术患者的住院前检查项目均纳入医保报销,无痛性胃镜及无痛性肠镜等均纳入日间手术,充分了体现高质量、高效率运转带来的经济效益和社会效益。

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