慢阻肺发病率高 长期规范治疗可缓解症状

患者病例

本报热心读者张大叔今年75岁，一直患有慢阻肺等呼吸系统疾病。最近天气降温，加之气候干燥，出现呼吸费力、咳嗽、气短等不适情况。请问专家，对于呼吸系统疾病的老人应该如何进行科学治疗？慢阻肺可以治愈吗？应该如何治疗？有没有预防方法？

青岛市第八人民医院刘同赏教授专业解读

慢阻肺，已成为危害人们健康的第三大“杀手”，仅次于缺血性心脏病和中风，它是一种可以预防和治疗的气流受限不完全可逆的、进行性进展的慢性气道炎症性疾病。慢阻肺的主要症状是，咳嗽：初期是偶尔咳嗽，早晨重；咳痰：咳嗽时咳少量粘痰，合并感染时，痰量增多，可有脓性痰；喘（气短）：慢阻肺的标志性症状，也是患者焦虑的主要原因。慢阻肺早期没有症状或者只有轻微的症状，当患者出现气促等症状时，往往肺功能已经损失50%以上，并错过了最佳的治疗时间，而有70%的患者都属于这种情形。

坚持长期规范治疗可以有效缓解症状，提高生活质量、降低慢阻肺急性加重风险。慢阻肺的药物治疗包括：糖皮质激素：通过控制气道炎症，改善支气管肿胀状态，从而改善疾病；支气管扩张剂：通过直接扩张支气管，使气道从狭窄的状态变为通畅的状态，改善呼吸症状糖皮质激素可强效抗击炎症因子加上支气管扩张剂扩张支气管，达到炎症消失，支气管畅通的目标。通常选用吸入药物，吸入服药优点：药物直达肺部；不良反应少；症状好的快；服药方便，携带方便,随时都可以吸入服药。治疗慢阻肺，药物是主要手段，坚持长期用药是关键。

除了药物治疗，慢阻肺也非药物治疗有肺康复计划、接种疫苗、均衡营养与饮食、严格戒烟、家庭氧疗。天气寒冷时易发生呼吸道感染，可诱发慢阻肺急性加重，因此，冬、春季节变化时，应注意保暖、预防感冒、戒烟、坚持锻炼身体、注意饮食调理、生活规律、劳逸结合。 记者 沈健

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