抢救心肌梗死 牢记两个“120” 吸烟过多、暴饮暴食、过度劳累、压力过大是心肌梗死年轻化主要原因

心血管疾病已占我国疾病死亡率第1位，中国心血管疾病患者已高达2.9亿。为提高公众防范意识，普及急性心梗规范化救治流程，我国确定每年11月20日为“心梗救治日”。今年11月20日是全国第六个“急性心梗救治日”，青岛阜外医院心脏中心面向广大市民举办了“心梗救治日”大型义诊活动。心脏专科医生为市民提供了免费测量血压、健康咨询、发放健康宣传手册等义诊服务，受到市民们的欢迎和好评。

青岛阜外医院作为国家级胸痛中心，以其专业的技术和先进的理念为胸痛患者提供了快速、规范、有效的救治，在区域性心梗救治中发挥着积极的引领带动作用。抢救心肌梗死的患者就是一场与时间赛跑的生死营救，因此，请一定牢记两个“120”：及时拨打120急救电话，把握120分钟黄金救治时间，第一时间送往最近的胸痛中心，为抢救心肌争取时间。青岛阜外医院心血管专家送你“护心宝典”，教你保护心脏，远离心梗。

五类人属于高危人群

中老年人群长期缺乏运动的人长期吸烟，或长期被动吸烟的人患有高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸的人神经紧张，压力大，作息不规律的人

心梗猝死年轻化日益明显

近年来的数据显示，心肌梗死并不是老年人的“专属疾病”，上班族由于高职位、高压力、高薪水的“三高”已经成为心血管疾病的高发人群，而年轻人往往容易忽视心血管疾病的先兆症状，没有得到及时治疗，心脏病猝死的病例连年递增。

“吸烟过多、暴饮暴食、过度劳累、压力过大”都可诱发心肌梗死，是心肌梗死年轻化的主要原因。中青年通常面临巨大的工作压力，熬夜加班、透支身体，加上缺乏运动、饮食不规律、吸烟、酗酒等原因，心脏血管内膜已经过早受损，为心脑血管疾病埋下隐患。另外，如今的年轻人普遍喜欢玩电脑、手机等电子产品，打游戏、看小说、追剧，经常“废寝忘食”，精神高度紧张，引起血压升高、心率增快，心肌耗氧量猛增，引起或加重心肌缺血。年轻人一旦发生心肌梗死，风险性和致命性更高。

留意心梗前“五个苗头”

疼痛疼痛是此种病症最突出的症状表现。疼痛程度较重，持续时间久，有长达数小时，用硝酸甘油无效。病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。少数病人可无疼痛，起病即出现休克或急性心衰。

休克20%病人可伴有休克，多在起病后数小时至1周内发生。病人面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷，脉搏细弱，血压下降，甚至昏厥。

心律失常约75-95%的病人伴有心律失常，多见于起病1-2周内，而以24小时内为最多见，心律失常中以室性心律失常最多，部分病人可出现室速、室颤而猝死。房室传导阻滞、束支传阻滞也不少见。

心力衰竭梗塞后心脏收缩力显著减弱且不协调，故在起病最初几天易发生急性左心衰竭，出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状表现。严重者可有紫绀及咯大量粉红色泡沫样痰。

全身症状表现有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降增快等。此主要由于组织坏死吸收所导致，一般在梗塞后1-2天内出现，体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续约一周左右。

心梗时千万不能做四件事

不要独自前往医院如果没有人陪在身边，一旦发生心跳呼吸骤停，很可能错失最好的抢救时机。

不要喝水心梗患者一次喝下太多水，可能诱发急性心衰。

不要盲目使用硝酸甘油在使用硝酸甘油前，急性心梗患者应该先测量血压。服药之前，患者血压若已经低90/60mmHg，或者数值虽然比这个值高，但明显比平时的血压低，这时就不要用硝酸甘油。

不要盲目心肺复苏如果患者没有出现心跳呼吸骤停，心肺复苏反而会增加室速室颤发生的风险，甚至还有可能会导致患者肋骨骨折。如果患者已经意识不清、呼之不应、呼吸微弱、摸不到脉搏，方可进行心脏复苏。田璐宫海姣

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