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冬天神经系统疾病高发 患者应该如何科学治疗

来源:老年生活报 2019-11-25 08:37   https://www.yybnet.net/

患者病例

本报读者刘大叔今年70岁,患有动脉硬化及脑萎缩,近期天气降温,出现持续性头痛、头晕的现象,并且晚上入睡很困难。可能是患脑萎缩的原因,现在记忆力特别差,经常忘事儿,想请问大夫,这种情况应该如何进行治疗?

青岛市第八人民医院王永久教授专业解读

脑动脉硬化是一个非常笼统的概念,泛指由于各种原因导致的脑动脉血管硬化(主要是动脉粥样硬化)出现的头痛头晕和记忆力下降等非特异性症状,但随着脑血管病诊治的新进展,这两个病名应用比较少了,我们一般用短暂性脑缺血、后循环脑缺血等诊断来代替。脑萎缩:是一个影像学或病理学诊断,通过脑CT或MRI检查发现的大脑各个脑叶和小脑萎缩,有正常脑老化的原因如高龄老人常见的表现,也有病理性的脑萎缩如额叶、颞叶萎缩可导致记忆类型下降、智能异常等表现,即我们说的痴呆。很多患者都关心天气对卒中的影响,冬天后气温变冷,脑卒中发病率上升,主要是脑出血发病率增高,原因与冬天血压上升、血管动脉粥样硬化弹性差血管收缩等原因有关,可以出血头痛头晕。

对于刘大叔出现的情况,首先要看他有没有高血压病、糖尿病和高血脂等脑血管动脉粥样硬化的危险因素,若有以上情况,请控制好血压、血糖和血脂(主要是胆固醇),可以到附近的医院去检查一下这些指标做好控制预防脑血管病的发生。其次刘大叔有记忆力差、睡眠异常的表现,可能是脑萎缩的原因,也有可能是血管性认知功能障碍的原因,还是建议刘大叔去医院神经内科或老年科门诊就诊,若查明原因后可给予一些改善记忆力和减轻头痛头晕的药物:胞磷胆碱钠、尼美角林等,若失眠严重,要查明一下原因,有没有合并早期抑郁或焦虑的情况,可予以改善睡眠的药物,具体要咨询医生,不可自己乱服用镇静催眠药物。最后要注意生活方式和饮食方面的控制:适当锻炼、避免久坐,多参加文艺活动,多饮水,低盐低脂肪饮食。 记者 沈健

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