多种因素可致心血管疾病 防治需要“多管齐下”

马骏——青岛思达心脏医院院长，主任医师，心外科ICU主任，从事临床医疗工作三十余年，在冠心病外科、心脏瓣膜手术、大血管手术、心室辅助装置植入、心脏机械辅助治疗，激光心肌血运重建等心血管外科麻醉和重症处理方面积累了丰富的临床经验，获多项省市科技进步奖，2000年以来受聘在全国30余家省、市、自治区医院推广先进的冠状动脉外科技术。

问：冠心病前期会有哪些不适症状出现？

马骏：冠心病前期最常见的症状就是“心绞痛”。就是冠脉堵塞导致心肌供血障碍，从而引起的所有症状。胸痛（心绞痛）是最典型的症状，其它最常见的症状是胸闷憋气，通常与活动有关，在活动当时出现，持续时间数分钟，休息或者含服硝酸甘油 （或速效救心丸）可以缓解。

问：家中老父亲今年78岁，最近感觉胸闷，心脏区域一阵阵地疼，而且还总有发紧的感觉，上楼如果走得速度快，会有心慌的症状，必须停下来休息才能稍稍缓解一下，这是心脏病的表现吗？应该如何治疗？

马骏：从描述的症状来看，有四种可能性：首先就是冠心病，心绞痛，这是可能性最高的；其次，要考虑是否有心脏瓣膜病导致的心功能不全；第三个考虑是否存在阵发性心律失常，比如室性早搏或者房颤等。最后是否存在呼吸系统疾病，比如肺气肿、慢阻肺，呼吸功能不全等。需要到医院进行一些相关检查以明确诊断。

问：心脏病有什么预防的好方法吗？

马骏：主要是控制冠心病的危险因素。不能改变的，如性别、年龄、家族史，如果存在，要予以足够的警惕；可以改变的，如吸烟、肥胖、高血脂、高血糖、高血压，需要通过正确的方法控制好危险因素，这样可以最大限度地预防心血管疾病。

预防心血管疾病还有几个处方，大家可以尝试一下：运动处方——迈开腿，日行万步路；营养处方——管好嘴，饭吃八成饱；心理处方——好心态，好心情，好睡眠；习惯处方——不吸烟，少喝酒；药物处方——要用有证据、安全有效的药物。 沈健

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