得了“蚯蚓腿”微创来“消融”

近日，青岛市立医院东院微创介入治疗中心主任贾楠带领静脉曲张微创介入专病团队，成功为一位下肢静脉曲张病人施行该院首例高频射频下肢静脉腔内闭合术+点式剥脱术+硬化剂注射术。相对于传统的手术方式，这种微创治疗具有创伤小、痛苦少、效果好的优势，为下肢静脉曲张患者提供了更多、更好的治疗选择。

65岁的刘大爷5年前右侧小腿背侧开始出现血管隆起，情况逐年加重，呈蚯蚓状，隆起范围不断扩大，近几个月出现小腿肿胀，皮肤瘙痒难忍。在外院诊断为下肢静脉曲张，建议外科手术治疗。刘大爷认为开刀手术创伤大，不愿接受，慕名来到青岛市市立医院东院微创介入治疗中心门诊求医。

贾楠介绍，让刘大爷害怕的是治疗大隐静脉曲张传统的手术方式——大隐静脉高位结扎抽剥术，这种手术需要解剖暴露患者的大隐静脉主干与股静脉，并细分出各个相关静脉，分别予以结扎切断。这种手术方法存在创伤大、活动受限、切口不美观以及损伤隐神经等弊端，让很多患者敬而远之。

近年来，随着技术的进步，微创治疗下肢静脉曲张成为一种新的选择。常见的手术方法有射频消融闭合术、腔内激光闭合术以及腔内微波闭合术等，目前这些技术已被欧美各大指南推荐为一线治疗方案。 “这些技术虽然是采用不同的物理机制，其原理都是在静脉腔内释放热能量，使管腔收缩并快速纤维化，达到闭合病变血管的目的。 ”贾楠说，这类新技术的优点是创伤小、恢复快、操作便捷、程序可控，但也存在皮肤灼伤、浅静脉血栓以及隐神经损伤等并发症。

贾楠作为东院微创介入治疗中心主任，曾于2016年初在上海接受国外专家的规范培训，是国内第一批掌握下肢静脉曲张腔内射频闭合技术的专家，具有丰富的手术经验。去年9月，市立医院东院区微创介入治疗中心成立之初，贾楠迅速组建了静脉曲张专病团队，现在团队成员已经熟练掌握微创介入技术。贾楠带领团队首次应用高频射频技术为刘大爷治疗，手术过程非常顺利，医生配合默契，患者感觉创伤小、痛苦少，手术时间短。手术后，患者静脉曲张的闭合效果好，局部隆起基本消失，肿胀和瘙痒显著改善，只用了两天老人就出院了。

记者 黄飞 摄影报道

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