治疗肺纤维化 中西医结合有优势

肺间质纤维化是一世界性疑难杂症，研究资料显示，肺间质纤维化发病在我国呈现明显增加趋势，尤其是以特发性肺纤维化为代表的终末期肺纤维化2年病死率高达52%，被称为“不是癌症的癌症”。青岛市海慈医疗集团肺病诊疗中心陆学超主任医师近年来一直致力于肺间质纤维化中医、中西医结合防治研究。

“目前西医诊治肺间质纤维化存在诊断困难，治疗手段有限等困境，针对这类患者，应该加强管理，充分发挥中医药特色与优势。”陆学超说，肺病诊疗中心组织团队攻关，发挥中医治疗方面的优势，创新了膏方、中药汤剂联合散剂、丸剂等治疗方法，坚持个体化治疗和辨证施治，有效延缓了疾病的进展，为肺间质纤维化患者延长了生存时间，提高了生活质量。

抗疫归来

不忘初心继续守护市民健康

陆学超2002年毕业于湖北中医药大学，获医学硕士学位，2013年毕业于天津中医药大学，获博士学位。陆学超从事中医、中西医结合临床一线工作近20年，曾公派赴奥地利0WS医院研修呼吸腔镜技术，作为青岛市第二届优秀青年医学专家先后赴台大医院、双合医院以及华西医院研修学习。2009年、2017年曾到北京朝阳医院进修呼吸腔镜技术及呼吸睡眠技术。

作为一名现代中医人，陆学超一直致力于中医药的传承与创新发展，他不仅加入全国中医临床特色技术传承人才、齐鲁卫生与健康领军等人才培养项目，更是全国第五批名老中医药专家周兆山主任的学术继承人，陆学超系统梳理了其学术渊源、学术思想、临证经验等，在中医药防治肺间质纤维化、哮喘、发热性疾病等方面不断创新发展。

在2009年甲流、今年新冠肺炎爆发时期，陆学超均亲临疫情最前线，采用“和解渗湿法”治疗新冠肺炎重症患者，取得显著疗效。作为海慈医疗集团援鄂医疗队领队，陆学超在武汉同济医院光谷院区奋战50余天，与“战友”们共救治新冠肺炎确诊患者104人，中药颗粒剂使用率达98%以上，最终实现所在病区零死亡，医护人员零感染。

中西医结合研究肺间质纤维化医学难题

陆学超介绍，肺间质纤维化存在高发病率、高漏诊率、高病死率、低治疗手段的特点。目前西医治疗的主要方法是，采用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗肺纤维化药物等，但总体疗效及远期预后均不能让患者满意。陆学超坚持用中西医结合诊治模式防治肺间质纤维化。在诊断方面，他依据现代技术，结合患者临床特点及相关实验室检查指标，力争通过临床-影像-病理等综合评判其诊断。

在中医药防治肺间质纤维化上，陆学超立足中医理论，传承创新发展中医辨治思路，把胸部CT表现作为中医四诊“望闻问切”之“望诊”延伸。“临床研究表明，大鱼际掌纹特应征与肺间质纤维化有一定的相关性，可作为肺间质纤维化外在体征进行辨治。 ”陆学超说，在辨证论治方面，他采用辨病与辨证相结合，根据肺间质纤维化主要致病要素“湿、痰、瘀、毒”及“虚”等相互转化特点，结合体质特点，分期论治，注重防护。通过中西医结合诊治，可有效地提高临床诊断率，丰富治疗手段，改善患者的临床症状，延长他们的生存时间。

中西医结合有效提高患者生活质量

陆学超曾接诊一名65岁的患者王先生，他活动后喘不上气，咳嗽不止已1年，情况越来越严重。陆学超发现，这名患者是吸烟20多年的“老烟枪”，他此前一直以为，咳嗽是抽烟引起的，喘不上气与他多年的冠心病有关，但到心内科就诊治疗过多次，症状并没有多大改观。

陆学超胸部听诊时听到 “爆裂音”，这是肺间质纤维化的特征，并且发现患者大鱼际掌纹特应征呈阳性表现。做了胸部CT后发现，这名患者呈现比较典型的特发性肺间质纤维化表现。陆学超采用中西医结合的方式为王先生治疗，西医治疗根据胸部CT表现综合判断，使用一种药物，中医方面，他立足于临床，辨病与辨证相结合，结合胸部影像表现特点，根据四诊信息，遣方用药，随症加减。另外，根据患者体质特点，加强调护，包括饮食、起居、情志等以及呼吸功能锻炼，并再三叮嘱患者戒烟。通过近1年的中西医结合治疗，目前患者病情呈稳定向好趋势，生活质量明显提高。

整合优质资源为患者提供一体化服务

青岛市海慈医疗集团肺病诊疗中心是国家临床重点专科（中医专业）、国家中医药管理局“十一五”重点专科、山东省中医专科专病诊疗中心。肺间质纤维化一直是肺病诊疗中心优势病种，通过10多年地不断优化与完善诊疗方案，肺病诊疗中心在诊治方面具有明显特色与优势，尤其在中医药防治方面具有丰富的临床经验。目前以陆学超为主要负责人的肺间质纤维化亚学科正处于建设关键时机，今后将在人才、技术、外联、多学科协作、服务等方面全面发展，力争打造成半岛中西医结合肺间质纤维化治疗龙头。

青岛市海慈医疗集团肺病诊疗中心于2017年加入国家呼吸临床研究中心-中日医院呼吸专科医联体，成为其医联体单位，加入其牵头成立的呼吸专科医联体间质性肺疾病协作组。未来，他们将继续加强协作，通过医疗体、协作组形式与国内顶级专家、医院进行联系，为患者提供绿色通道。他们还将整合医院优质资源，与影像科、风湿免疫科等科室加强协作，开展联合门诊、专病门诊，为患者提供一体化服务。“我们提出‘就诊一次、管理一生’的服务理念，患者只要在肺病诊疗中心就诊1次，我们会对他提供长期个体化中西医结合防治服务，包括建立个人档案、病情评估及个体化中西医结合治疗策略、饮食调护、康复等指导，如需住院优先安排床位等。 ”陆学超说。

记者 黄飞 通讯员 范晓苹 摄影报道

名医档案

陆学超，医学博士，主任医师，山东中医药大学、青岛大学硕士研究生导师，“全国临床重点中医专科”青岛市海慈医疗集团肺病诊疗中心副主任、三病区主任、监护室主任，内科教研室主任，兼任中华中医药学会肺系病分会委员兼青年分会副主委、中国中药协会呼吸病药物研究专业委员会青年副主委等。全国第四批、第五批名老中医药专家周兆山教授学术继承人，全国中医临床特色技术传承骨干人才、齐鲁卫生与健康领军人才等。擅长中医、中西医结合防治呼吸道疾病，对肺间质纤维化、哮喘、慢性咳嗽、慢阻肺、肺部肿瘤、肺部结节、发热性疾病等具有丰富临床经验。主持、参与国家级、省级、市级科研课题10项，其中作为项目分中心负责人承担了国家科技部“中医药现代化研究”重点专项2项、国家中医药管理局中医药标准化项目2项等，获青岛市科技奖三等奖1项、山东中医药科技奖三等奖1项，参与课题获山东省科技奖二等奖、三等奖及青岛市科技进步奖二等奖共计6项。发表论文30余篇，SCI收录2篇，主编1部，参与编写国家行业指南性专著5部。

坐诊时间和地点

每周一上午、周三下午 肺病诊疗门诊

每周二下午 肺间质纤维化专病门诊 青岛市海慈医疗集团A楼三楼门诊

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