对于55岁的市民李先生来说,这几个月仿佛命运跟他开了一个玩笑。父亲刚刚因肺癌在市中心医院胸外科手术治疗顺利出院,谁曾想十天后,李先生突感胸闷、憋气又住进了该院胸外科……近日,青岛市中心医院胸外科成功为一例重约8.8斤、直径长达45cm的巨大纵隔恶性脂肪肉瘤患者实施了切除手术,将几乎占据了患者整个左胸腔的 “定时炸弹”拆除,将患者李先生从生死线上拉了回来。
胸闷憋气 “元凶”令人震惊
6月19日,李先生的父亲因肺癌在青岛市中心医院胸外科手术治疗后顺利出院。谁曾想十天后,李先生突感胸闷、憋气住进了青岛市中心医院胸外科。据了解,李先生早年是健身教练,身体素质很好。在周围人看来,他像是个可能生病的人。李先生平时也会经常参与体育运动,饮食上也很注意,一直保持着健康的生活方式。
“以前只是感觉运动时稍微有点喘不过来气,一直都以为是随着年龄增大,身体素质远不如从前。 ”一直以来,李先生没有体检意识,这也为他这次病情埋下了 “种子”。直到身体出现症状后,他才意识到自己身体已经发出警报。住院后,通过胸部增强CT影像检查,胸外科主任张志学揪出了李先生胸闷憋气的“元凶”——左侧胸腔的巨大肿物。
手术是“保命”唯一选择
“从影像中可以看到,该肿物几乎占据了李先生整个左腔,将他的心脏推挤到右侧,左肺被挤压到几乎失去功能。 ”张志学告诉记者,如果任由病情发展,肿瘤继续增大,李先生随时都有生命危险。在这种情况下,手术切除肿物,成了“保命”的不二选择。
手术要做,但手术中的风险也要面对。由于巨大纵隔肿瘤常侵犯气管及心脏大血管,要想彻底切除肿瘤,心脏大血管出血风险极高,手术难度可想而知。为此,张志学组织科内全体医生进行病情讨论,将手术难点逐一分析,并制定相应的应对措施。最终,确定了详细的手术方案。
两个小时成功切除8.8斤肿瘤
7月6日,在麻醉与围手术期医学科的保驾护航下,张志学带领胸外科团队为李先生实施了手术,历时两个多小时,成功切除了肿瘤,肿瘤竟然有8.8斤重。
术后,李先生在ICU观察一晚便转到胸外科病房,术前被肿瘤挤压的左肺膨胀恢复,胸闷、憋气的症状立马减轻。 “病理结果显示纵膈恶性脂肪肉瘤,这次手术中我们将肿瘤切除干净,配合后续放疗,李先生有希望完全治愈。 ”张志学说。据介绍,纵隔肿瘤在中国发病率相对来说是较低。临床上,像李先生这么大的纵膈肿瘤并不常见,如果早期发现,肿瘤恶变的概率比较小。
张志学提醒市民,多数良性纵膈肿瘤临床上常无症状,多于体检时发现。成年人无症状的纵膈肿瘤95%为良性,在有症状的肿瘤中有47%为良性,25%—50%为恶性,定期体检很关键。
青岛早报记者 徐小钦
家有胖娃咋减肥
市民崔先生:我儿子现在8岁,体重却有一百多斤,想问问专家儿童肥胖应该如何干预呢?
胡文超(山东大学齐鲁医院(青岛)内分泌科副主任医师):我国儿童超重和肥胖率不断攀升,主要大城市肥胖儿童预计近4000万。 8.2%的超重/肥胖儿童,患有高血压、高血脂、脂肪肝、胃病、肌肉疼痛等疾病。更严重的是,肥胖症对儿童健康的影响是多方面的,儿童肥胖引发的很多损害是不可逆的,如果孩子已得了肥胖症,家长一定要积极干预。
儿童减肥以预防为主,如果需要减重,也要科学减重。孩子要从小学习认识食物,提高营养科学素养;三餐合理,规律进餐,培养健康饮食习惯;合理选择零食,不喝含糖饮料;不偏食节食,不暴饮暴食;增加户外运动。儿童因生长发育需要,不宜突然、迅速降低能量摄入,否则易引起内分泌功能紊乱,使组织器官受到更严重损害。科学减重首先要找到儿童自己的肥胖原因,并进行科学减重。
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