多种因素可致冠心病 对症治疗很关键

舒琴——青岛思达心脏医院五病区主任兼心肺糖康复中心主任、副主任医师。中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专业委员会山东联盟委员、青岛诚信医疗保险执业医师。擅长高血压、冠心病、心律失常、心肌病、心衰、风湿性心脏病、心脏瓣膜病等心血管疾病的诊断与治疗，以及心脏术后的康复治疗。组建青岛市第一支由康复医师、康复护士、物理治疗师、营养师组成的专业心脏康复团队，极大的减少了术后并发症的发生及住院时间。

问：冠心病的致病因素是什么？会遗传吗？

舒琴：冠心病的致病因素有：高血脂、高血压、高血糖、吸烟、肥胖、缺少体力活动、不健康饮食。有冠心病家族史的人群相对来说患上冠心病的风险高，特别是近亲有早发冠心病史的，比如父亲或兄弟在55岁前确诊冠心病，或者母亲、姐妹在65岁之前确诊冠心病的，相对风险更高。

问：家中老人患冠心病多年，一直在吃药，但效果一般，现在病情又加重了，该如何来治疗？

舒琴：病情加重，常见原因是平时吃的药并没有把危险因素控制好，还有一个原因是患者吃了一大堆不对症的药物，而需要吃的抗血小板药物、他汀类药物等一种也没有吃，因此疾病得不到控制导致病情进一步加重。此外，还有部分老人看着别人吃的药效果好，就盲目随从，这也是不对的，每个人体质和病情都不一样，需要个体化治疗。所以病情加重一定要到心内科就诊，在医生的指导下个体化用药。

问：冠心病初期会有哪些症状？

舒琴：冠心病症状典型表现是胸痛或胸闷，常出现在剧烈活动、情绪激动、饱餐等情况下，位于左前胸或者是胸骨的后方，通常在休息后好转，发作时间一般不超过5分钟，如果持续不缓解，可能是出现了严重的心肌梗死。此外，气促、心悸、头晕、恶心、出汗等也是冠心病患者会出现的症状。 沈健

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