微创腹腔镜手术创伤小、恢复快 或更适合老人

微创腹腔镜手术由于具有出血少、恢复快等一系列优点，在临床应用后造福了很多的患者。为了帮助广大读者更好地了解微创腹腔镜手术，本期《名医在线》特邀青岛市海慈医疗集团普外三科负责人陈建锋为您讲解“微创腹腔镜诊疗”方面的内容。

问：微创腹腔镜手术可以应用于哪些疾病？

陈建锋：微创腹腔镜手术在肝胆外科可应用于除肝脏移植以外的所有手术。其中腹腔镜胆囊切除、腹腔镜肝囊肿开窗、腹腔镜胰体尾切除已成为首选手术方式。随着手术技术的发展进步，腹腔镜肝叶切除、脾切除、胰十二指肠切除等也被越来越多地应微创腹腔镜手术创伤小、恢复快或更适合老年人用于临床。

问：肝癌可以采用腹腔镜手术这种方式吗？与传统手术相比，是不是风险会低一些？

陈建锋：大多数肝癌可以采用腹腔镜手术方式，可分为解剖性肝切除和非解剖性肝切除。与传统手术方式相比，腹腔镜肝癌手术风险是基本相当的，由于腹腔镜手术视野放大，止血效果好，一般手术出血量比传统开腹手术要少得多。

问：腹腔镜手术后有什么特别需要注意的吗？手术切口大不大？多久可以下床？年龄大的老人可以做这个手术吗？

陈建锋：腹腔镜手术一般通过在腹壁上打3～4个5到10毫米的小孔进行，由于创伤小，术后患者恢复相当快，一般术后6小时即可下床及饮水，术后第二天即可进食流质。腹腔镜手术后要注意尽早下床活动，如果有引流管则要注意引流液的量和性状。由于腹腔镜手术创伤小，恢复快，不用长期卧床，老年人更合适做腹腔镜手术。 沈健

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