慢性萎缩性胃炎要复查吗

市民蒋先生问：家中老人两年前查出患有慢性萎缩性胃炎，前些日子体检，医生建议做胃镜复查一下。老人感觉做胃镜比较麻烦，怕检查过程不舒服，就放弃了复查。请问，老人这种情况该如何治疗？有没有无痛苦的胃镜？

程华 （青岛市第八人民医院消化内二科、内镜诊疗科主任）：萎缩性胃炎是指胃黏膜上皮反复受到刺激以后，胃固有腺体萎缩。注意，不是胃变小了，是分泌消化液的腺体萎缩了，所以病人会出现消化不良的症状，腹胀不适、腹痛、嗳气、食欲减退、恶心等症状。

因为部分萎缩性胃炎有发展成胃癌的可能性，所以萎缩性胃炎病人需要定期复查胃镜，根据萎缩的严重程度选择一年或者两年复查一次胃镜，复查胃镜的目的是发现癌前病变和早癌。如果老人没有严重心肺疾病，可以选择无痛胃镜来检查。无痛胃镜就是在胃镜检查前静脉注入药物使病人进入睡眠状态，睡一觉胃镜就检查完了。

萎缩性胃炎的治疗包括：去除病因，戒烟酒、浓茶，少吃腌制食品，抗幽门螺杆菌治疗等。药物治疗，主要是对症治疗，包括消化酶类、胃肠动力药物、保护胃黏膜药物等，也可以选择中药如摩罗丹、胃复春等，根除幽门螺杆菌等综合治疗可在一定程度上延缓萎缩性胃炎的发展。经过治疗，有一部分萎缩性胃炎会发生不同程度的逆转，但是肠化生比较难逆转，有一部分有发展成胃癌的可能。

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