提起“脑梗”,你的第一反应是什么?不少人都会下意识地联想到口眼歪斜、半身不遂,甚至是想到卧床不起、昏迷、死亡等严重后果。
事实也确实如此。根据《2019中国卫生健康统计提要》,在我国,脑卒中占总死亡数量的22%,居于首位,约每5位死亡者中便至少有1人死于脑卒中;而在全部卒中患者中,缺血性卒中又占80%以上。
脑卒中,就是普遍意义上的脑血管病,是神经系统的常见病和多发病,分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中两种。出血性脑卒中常被称为“脑溢血”,缺血性脑卒中主要指“脑梗”。
在2019年度青岛市科学技术奖名单中,获科技进步一等奖的项目——“微小RNA/靶基因在缺血性脑卒中作用的新发现及机制研究”正是“瞄准”了这个领域,要与“脑梗”这个人类“杀手”作斗争。
项目牵头人、青岛大学附属医院神经内科主任医师马爱军告诉记者,在获得科技奖之前,团队已经在这个领域深耕了近20年。通过对数万名临床患者进行详细的记录、调查和分析,团队得到了超过一万份有效的临床样本,对几大类不同病因的缺血性脑卒中发病机制有了初步了解。
经过相关的临床及基础研究,他们发现,不同类型的“脑梗”患者会表现出不同的炎症反应,“炎症机制”对缺血性脑卒中患者,特别是大动脉粥样硬化型患者的发病有重要的影响。如何干预、调控这些相关机制,就是精准化治疗“脑梗”的关键。
微小RNA通过与靶基因特异结合,可以调控其表达,在患者的病理生理过程中发挥重要调控作用,成为团队重点“关注”的对象。为了进一步弄清楚不同患者发病机制背后的“秘密”,马爱军团队采用国际先进的高通量深度测序技术,首次发现不同病因分型缺血性脑卒中,微小RNA表达谱不同。
在临床标志物的基础上,马爱军团队进一步建立了“脑梗”里较为常见的动脉粥样硬化或缺血损伤的细胞、动物模型,发现了多个微小RNA通过调控炎症反应。换句话说,每一种可能导致“脑梗”的症状背后,都有微小RNA在“操控”着相应的靶基因。
在多项支持下,团队建立了脑卒中大数据平台,进一步推动了脑卒中防治工作的进展。期待在不久的将来,更多“脑梗”能通过预警机制被“扼杀”在萌芽期。观海新闻/青报全媒体记者耿婷婷
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