老年冠心病患者 生活中要注意饮食的合理性

王奎伟——副主任医师，青岛思达心脏医院三病区主任，青岛医学会心血管病学专科分会委员，青岛市冠状动脉介入专科分会委员，青岛市心电生理与起搏专科分会委员，青岛市心血管疾病介入诊疗质控中心委员。擅长冠心病介入治疗（尤其复杂冠心病的小切口杂交手术治疗）、缓慢性心律失常的介入治疗（单双腔以及三腔起搏器、ICD的介入治疗），快速性心律失常的介入治疗（室上速、室速及房颤的消融治疗）。共完成心脏介入手术3000余例，参加外科手术500余例。

问：冠心病一般会有哪些症状？

王奎伟：冠心病即大家常说的“心肌缺血”，是心脏的供血血管“冠状动脉”出现阻塞，导致血液无法供应心肌所致，并不是“贫血”。最典型的症状是胸骨下段出现疼痛，多与寒冷、运动、情绪激动相关，含服硝酸甘油或者速效救心丸可以缓解，多在2-10分钟之间症状消失。如果持续时间超过20分钟甚至半小时，有可能是心肌梗死，一定要警惕，及时就医。

问：冠心病的治疗方式有哪些？

王奎伟：目前为止，冠心病的治疗方式主要分为药物治疗和手术治疗，手术治疗主要分为介入治疗和外科治疗。冠心病确诊后，需要长期药物治疗。其中阿司匹林和他汀类药物是治疗中的核心，如无禁忌症，须终身服用，如有禁忌，则需要其他相关药物替代治疗。冠心病患者如果冠脉狭窄程度严重，或者狭窄位置特殊（如左主干），药物治疗效果不佳则需要手术治疗。根据病变特点，最常见的方式即为支架或者搭桥。

问：老年冠心病患者日常如何护理？

王奎伟：老年冠心病患者，日常生活中应该特别注重饮食的合理性，勿饱餐，宜清淡、优质蛋白饮食，减少腌制类食品，避免高盐高脂食物。注意季节交替的保暖措施，避免寒冷刺激，适当多饮水，避免浓茶、咖啡等刺激性饮品，忌烟酒，包括二手烟。保持良好心态，避免大喜大悲。适量运动，运动后心率在80-90次/分、微出汗为宜，不要剧烈运动，避免无氧运动。 沈健

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