选对晶体 老年人可同时摆脱白内障和老花眼

患者病例

家中老人患白内障多年，一直觉得 “等看不见了再去做手术”，这种说法对吗？老人平时喜欢看书看报，但戴老花镜不方便，有什么方法可以解决吗？白内障传染吗？是不是只能手术解决？

青岛华厦眼科医院马元孝副院长专业解答

“得了白内障等看不见了，再做手术”。这是20年前的观点，曾经认为，白内障越熟，手术越好做，晶体硬得像一个扣子，就能方便且完整地取出。然而现在不同了，手术过程就像使用注射器，先把乳糜状混浊的白内障吸出来，然后把透明的折叠的人工晶体送进去，手术只需要几分钟就可以完成，但如果白内障过熟太硬，就很难被乳化，不容易吸出来，手术难度就会增加，并发症也会增多。所以得了白内障要按时进行复查，遵医嘱进行手术。

在白内障手术多年临床经验中，许多中老年患者会受到“老花眼的困扰”，老花眼是一种生理现象，随着年龄增长，晶状体硬化，弹性减弱，睫状肌收缩能力降低而致调节减退，近点远移，故发生近距离视物困难，其直接表现为近距离阅读模糊。

“老花眼患者”根据白内障手术中人工晶体选择的不同，其术后的视觉效果是不一样的，选择普通人工晶体的患者看远处可达到清晰视界，但近处视物还需要配戴老花镜。而大部分中老年人平时都有看书看报或者使用手机获取一些新闻资讯的习惯，配戴老花镜会给生活造成不便和困扰。所以建议受老花眼困扰的白内障患者，可在白内障手术人工晶体的选择上，选择双焦点、三焦点或者区域折射人工晶体，这样患者术后可看远看近都可达到清晰的视觉效果，摆脱老花镜对生活的不便和束缚。

对于您关心的白内障会不会传染，可以肯定的说白内障是不会传染的，白内障的成因与老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤等有关，目前治疗白内障，手术是唯一有效的方法。 沈健

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